居民：对抗抗生素抗性的前线防护障碍？

抗生素抗性继续在世界各地生长，有时是灾难性的效果。某些细菌的菌株不再响应任何目前可用的抗生素，通过感染的感染死亡，曾经很容易治疗更新的现实。

研究表明，避免这种命运是可能的，如果抗生素处方者正确地做了以下五件重要的事情正确的病人的正确的药物在疗程正确的剂量的正确的路线的正确的时间。医疗学校的医生医生，但在更有经验的医生下工作，仍然在诊所和医院接受培训 - 是这种策略的关键，因为它们通常是前线护理团队的一部分，可选择和启动抗生素治疗。然而，尚不清楚他们的处方模式是否与这五个“权利”相匹配，M.D.是儿童国家卫生系统的肺部学家。

“居民经常决定哪个抗生素为了开始患者，所以他们可以成为反对抗生素抗性的第一道防线，“Perez博士说。”如果他们的处方模式与当前指南不保持一致，他们也可能是教育努力的重要目标。“

确定居民是否以最佳避免的方式规定抗生素耐药性，佩雷斯博士和同事们向两家大型儿童医院的所有189名住院医师发送了一份电子邮件调查:国家儿童医院(children’s National)，这是一家三级保健中心，在其主校区和初级保健诊所网络中为整个大华盛顿地区的患者提供服务;尼克劳斯儿童医院是南佛罗里达最大的独立儿科医院。

调查分为两部分。第一个研究的目的是评估这些住院医生对于哪种抗生素最适合治疗5种常见的儿童感染的知识:A组急性中耳炎(耳感染)链球菌咽炎（喉咙喉咙），鼻窦炎（窦感染），肺炎和泌尿道感染。

调查的第二部分是为了确定居民如何获得其抗生素知识和处方行为。它询问了他们对抗性抗体的剖面性，其中药物对不同的局部细菌菌株有效，这些菌株在大多数医院定期更新 - 是否居民是否有患有病毒感染的抗生素以及对其处方决策的主要影响。

大约一半的居民返回调查。他们的答案表明，大多数人遵循规定推荐药物治疗中耳炎的指导方针，链球菌咽炎和尿路感染。然而，与治疗鼻窦炎和肺炎的指导方针有很大的不同，许多居民选择的抗生素并不符合目前的建议。

此外，只有3％的受访者表明，它们经常使用抗体诊断，这是选择最有效的抗生素的重要工具。大约一半表明它们有时使用抗体诊断，四分之一表示他们从未使用过抗抗诊断。额外17％的人透露，他们不知道抗性是什么。甚至在那些了解这一重要资源的人中，大约一半表示他们不知道在哪里可以访问特定于医院的抗体。

四分之三的受访者表明他们已经向他们认为有病毒的患者规定了抗生素感染，而不是细菌一方的情景，其中抗生素没有影响。在评估这些决定的原因的后续问题中，63％的答案是他们按照主治医生或高级居民的指示。更经验丰富的医生也在塑造居民的抗生素知识中发挥了更大的作用：约54％的居民表示，他们的普通儿科住院患者出席了医生 - 谁监督他们的培训努力 - 是他们在这方面最有影响力的知识来源。

研究结果发表在2017年9月的《科学》杂志上医院儿科ob体育开户网址佩里斯博士 - 特别是如何从导师操纵者获得许多居民决定的培训时，提供抗吐源对这些选择的抗生素以及这些选择的动机。他补充说，抗生素管理计划为医疗保健提供者提供有关现行规定准则和实践的指导，应关注居民及其居民的最大影响。

“理想情况下，我们应该与匹配指南100％或至少接近它，”Perez博士说。“我们认为这一目标绝对可以获得对两者的正确培训居民他们的导师相似。“

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