居民:抵抗抗生素耐药性的前线吗?

抗生素耐药性继续增长在世界各地,有时是灾难性的后果。一些现有的菌株不再响应任何抗生素,使死于感染,而这里曾经是很容易治疗的一个新的现实。

避免这种命运是可行的,研究表明,如果抗生素处方正确做五个重要的事情:给正确的病人的正确的药物治疗的正确的剂量的正确的路线的正确的时间。医学院医学residents-doctors已经完成但仍在诊所和医院接受培训工作在经验丰富的医生这一策略的关键,因为他们经常是前线护理团队的一部分,选择并开始抗生素治疗。然而,它一直不清楚他们的处方模式匹配这五个“权利”Geovanny f·佩雷斯说,医学博士国家卫生系统,治疗儿童。

“居民经常决定的抗生素开始一个病人,所以他们可能会对抗生素耐药性的第一道防线,”佩雷斯博士说。“他们也可能是教育的一个重要目标努力如果他们的处方模式不符合当前的指导方针。”

确定居民处方的方式最好避免抗生素耐药性佩雷斯博士和他的同事发了一封邮件调查所有189名居民在两大儿童医院:孩子的国家、三级保健中心,服务于病人在整个大华盛顿大都会地区的初级保健诊所的主校区和网络;最大的独立和尼可拉斯儿童医院儿科医院在南佛罗里达州。

调查分为两部分。第一个目的是评估的知识,这些居民的抗生素是最适当的治疗五个常见的小儿感染:急性中耳炎(耳感染),A组链球菌咽炎(链球菌性喉炎)、鼻窦炎(鼻窦炎),肺炎和泌尿道感染。

第二部分的调查是为了确定居民如何获得抗生素知识和处方行为。被问及他们的意识antibiograms-a概要的药物是有效的对不同地方菌株是定期更新最多hospitals-whether居民为病毒感染和抗生素的主要影响他们的处方决策。

大约一半的居民返回他们的调查。他们的回答表明,他们中的大多数是处方指南推荐的药物来治疗中耳炎,链球菌咽炎和尿路感染。然而,从指导方针有重大变化治疗鼻窦炎和肺炎,许多居民选择抗生素对当前的建议。

此外,只有3%的受访者表示,他们常用的抗菌谱,一个重要的工具在选择最有效的抗生素。大约一半表示,他们有时用抗菌谱,四分之一表示,他们从未使用过抗菌谱。额外17%透露,他们不知道什么是一个抗菌谱。即使在那些知道这一重要资源,大约一半说他们不知道去哪里访问特定于他们的医院抗菌谱。

四分之三的受访者表示,他们有抗生素的患者被认为是病毒感染,而不是一种细菌——场景,在该场景中,抗生素没有影响。在后续问题评估这些决定的原因,63%回答说他们遵循指令从一个主治医生或高级居民。更有经验的医生也扮演了一个更一般的作用在塑造居民抗生素知识:大约54%的居民说,他们一般儿科住院主治医生监督训练的努力,被他们在这个地区最具影响力的知识来源。

研究结果发表在2017年9月发行的医院儿科ob体育开户网址,提供令人瞠目结舌的深入了解居民开抗生素,他们这些选择的动机,Perez-particularly博士说他们收到导师的训练如何引导决策很多居民必须一天多次。他补充说,抗生素管理程序,提供关于当前处方指南指导卫生保健提供者和实践,应关注居民和他们的住院费用影响最大。

“理想情况下,我们应该匹配准则100%或至少接近它,”佩雷斯博士说。“我们认为绝对是实现这个目标有正确的培训居民和他们的导师。”