青少年高血压的原因因性别而异;年轻的成年人
根据今天在旧金山举行的美国心脏协会(AHA)高血压理事会、心脏协会心血管疾病肾脏理事会、2017年美国高血压联合科学会议上发表的研究，中年血压的驱动因素存在明显的性别差异，这表明需要针对高血压进行性别特异性治疗。
背景
“血压力主要由三个因素决定:心率;笔画体积，也就是的体积血心脏抽动的;血液流经血管的阻力，称为总外周阻力。这三个因素中的任何一个增加都可能导致血压升高，”研究作者、加拿大安大略省多伦多病童医院(SickKids)的博士后Catriona Syme博士说。“这项研究的关键结论是，对于中青年女性来说，中风量是血压的主要决定因素，而对于男性来说，血管阻力是血压的主要决定因素。”
赛梅和他的同事研究了来自萨格奈青年研究的1347名加拿大人，其中包括911名青少年和426名年龄在36岁至65岁之间的成年人。研究人员使用了一种设备来测量每一搏的血压和心率、每搏量和总外周阻力的潜在力量。赛姆说，在大约一小时的实验中，他们在休息、姿势变化和精神压力时测量了这些变量——所有这些都是为了模拟日常生活活动。
研究人员发现:
- 在女性中，中风量可以解释55%的收缩压差异(血压读数中最高的数字)，而在男性中只有35%。
- 在男性中，收缩压的主要决定因素是总外周阻力，这解释了47%的差异，而在女性中只有30%。
- 这些性别差异根据摘要，在52分钟的治疗方案的大部分时间里，站立时最明显，精神压力时最不明显。
这项研究的新颖之处在于，它研究了决定血压的三个参数的相对贡献，这些参数尚未在基于人群的大型研究中得到评估，它以一种模拟日常生活活动的方式，随着时间的推移评估了这些因素。赛姆说，这项研究还研究了青少年和青年到中年成年人的高血压元凶，尽管他们受到高血压的影响，但很少被研究。
“例如，有许多研究着眼于降压药有效性的性别差异。但是，大多数研究都是在平均年龄在60-70岁的人群中进行的——其中许多女性已经绝经。”“我们认为，年龄相仿的绝经前女性和男性血压升高的原因可能不同，因此可能需要对高血压进行不同的治疗。绝经后，女性性激素分泌减少，男性和女性高血压的原因可能更相似。”
虽然目前的高血压治疗建议在所有年龄段中没有性别差异，但这项研究表明，考虑到青壮年成年人血压升高的潜在生理因素的性别差异，开降压药的潜在好处。
这项研究在白种人中进行。未来的研究应该调查这些参数的相对贡献是否因种族而异。
