是什么让酗酒者喝酒?研究表明，它比想象的要复杂得多

是什么让酗酒者喝酒?新的研究发现，在有酒精依赖的男性和女性中，预测饮酒量的主要因素似乎是即时情绪的问题。他们发现，患有长期精神健康问题并不影响饮酒量，但有一个重要的例外:有抑郁症史的男性与没有抑郁症史的男性饮酒模式不同;令人惊讶的是，这些男性比那些没有抑郁的男性喝酒更少

首席研究员Victor Karpyak (Mayo Clinic, MN, USA)说:“这项工作再次表明，酒精中毒不是一种适用于所有人的疾病。”“所以，为什么酗酒者喝酒这个问题的答案可能没有唯一的答案;这可能会对我们如何诊断和治疗酒精中毒产生影响。”

这项由梅奥诊所的研究人员在ECNP大会上提出的工作确定了酒精消费287名男性和156名女性酒精依赖在过去的90天内，使用公认的时间线跟踪回溯方法和精神病学终身存在的标准化诊断评估障碍(棱镜);然后他们就能把这个和是否喝与积极或消极的情绪状态(感觉“向上”或“向下”)相吻合，以及个体是否有情绪波动历史的焦虑抑郁症(MDD)或药物滥用。

结果显示酒精依赖酒精的男性往往比依赖酒精的女性每天喝更多的酒。正如预期的那样，男性和女性的饮酒都与特定一天的情绪起伏有关，与焦虑或物质使用障碍没有明显的联系。然而，有历史的男人重度抑郁症饮酒天数(p=0.0084)和重度饮酒天数(p=0.0214)比从未患重度抑郁症的男性更少。

维克多·卡尔皮亚克继续说道:“研究表明，许多人喝酒是为了增强愉悦感，而另一些人喝酒是为了抑制消极情绪，比如抑郁或焦虑。然而，以前的研究并没有区分状态依赖性情绪变化和临床诊断的焦虑或抑郁障碍。缺乏这种区分可能是关于抗抑郁药在治疗酗酒伴发抑郁症中的有效性的争议性发现的原因之一。

这项工作还需要重复和证实，但从我们在这里看到的，这意味着酗酒者喝酒的原因取决于他们的背景和当时的环境。原因并不单一。这意味着可能没有单一的治疗方法，所以我们必须改进我们的诊断方法，并为个人量身定做治疗方法。这也意味着我们的治疗方法可能会有所不同，这取决于针对酗酒的不同方面(渴望或饮酒)以及有或没有抑郁或焦虑史的酗酒患者(即男性或女性)，以实现真正有效的治疗。”

Wim van den Brink教授(阿姆斯特丹大学学术医学中心精神病学和成瘾学教授)评论说:

“这确实是一个非常重要的问题。患有酒精使用障碍通常表现出其他疾病的病史，包括情绪障碍和焦虑障碍，他们也经常表现出酒精引起的焦虑和情绪障碍，最后可能报告的情绪症状不符合情绪或焦虑障碍的标准(由于未能满足最低数量的标准或持续时间少于两周)。所有这些不同的情况都可能影响目前的饮酒水平或模式。

目前的研究似乎表明，在男性和女性酗酒者中，当前存在的情绪/焦虑症状与更多的饮酒有关，而男性酗酒者中有重度抑郁症的临床病史与当前饮酒水平较低有关。虽然这项研究没有提供这种差异的明确原因，但它可能会对治疗产生影响。例如，对有重度抑郁症病史的男性进行抗抑郁治疗可能对饮酒水平没有影响。然而，这些发现也可能是残留混杂造成的，例如患者有重大病史抑郁症也可能是出现酒精使用障碍的年龄较晚的患者这种类型的酒精使用障碍与不同的饮酒模式有关每天饮酒更多，酗酒较少，暴饮暴食较少。需要更多的前瞻性研究来解决这个重要但复杂的临床问题。”