雄激素剥夺疗法增加前列腺癌患者心力衰竭的风险

根据Kaiser Permanente今天发表在《美国医学期刊》上的一项研究，接受雄激素剥夺疗法(一种激素疗法)的局限性前列腺癌患者发生心力衰竭的风险明显高于未接受这种疗法的患者英国癌症杂志。

在过去，雄激素剥夺治疗已用于高级前列腺癌。现在，它越来越多地被用于治疗前列腺癌癌症在它扩散之前的早期阶段，通常被称为局限性前列腺癌症。然而，Kaiser Permanente南加州研究与评估部门的研究人员、公共卫生硕士Reina Haque博士说，这种疗法的安全性、风险和益处还没有确定。

雄激素剥夺疗法的目标是降低被称为雄激素的雄性激素水平，或阻止它们的刺激作用前列腺癌细胞生长。雄激素剥夺疗法可以在三周内将雄激素降低到与手术阉割相同的水平。这项研究观察了一大批患有局限性前列腺癌的男性，表明雄激素剥夺疗法可能与前列腺癌风险增加有关心血管病在这个人群中。

研究发现，对于患有局限性前列腺癌的男性，雄激素剥夺疗法与:

• 没有既往病史的男性患心力衰竭的风险增加81%心血管病
• 有心血管疾病的男性出现心律问题的风险增加疾病，其中心律失常的风险增加了44%
• 有心血管疾病的男性发展为传导障碍的风险增加(三倍的可能性)，传导障碍是一种心脏电脉冲中断

这意味着局限性前列腺癌患者应该接受随访，以最大限度地减少雄激素对健康的影响剥夺对心血管系统的治疗，”哈克说。“患者应该考虑改变生活方式，医生应该积极监测患者的健康状况，以发现心脏病的早期迹象。”

Kaiser Permanente的研究人员在1998年至2008年期间跟踪了7637名被诊断为局限性前列腺癌的男性，这些人最初处于“观察等待”状态，这意味着他们由一名医生跟踪，以评估癌症的进展。在确诊后，研究人员对他们进行了长达12年的跟踪调查。近30%的人接受了雄激素剥夺疗法。其中许多人的年龄都在60岁以下。

确定…的效果雄激素剥夺研究人员评估了一系列综合因素，包括既往心血管疾病、糖尿病、高血压、心血管药物的使用、吸烟、体重指数和PSA水平。这使得研究人员能够解释可能增加心脏病发作风险的差异，如吸烟或既往心血管疾病。

“这些研究结果让患有局限性前列腺癌的男性可以考虑前列腺癌的积极和消极影响雄激素剥夺疗法并与他们的医生讨论，”哈克说。“如果他们继续推进治疗在美国，患者应该与医生合作，调整自己的生活方式，以降低患心血管疾病的风险。”

这项研究补充了Kaiser Permanente之前旨在改善男性健康的研究，包括为患有糖尿病的男性开发更好的医疗保健提供模式前列腺癌并确定男性的体重会如何影响他的体重前列腺癌癌症的结果。