研究表明，egfr阳性肺癌可能有新的治疗方法

一项III期临床试验的研究结果表明，对于新诊断的晚期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，有一种潜在的新治疗方法。与EGFR抑制剂吉非替尼(Iressa)(治疗该疾病的标准靶向药物之一)相比，第二代EGFR抑制剂达科替尼(dacomitinib)延迟肿瘤生长的中位数多5.5个月。

该研究将在今天的新闻发布会上进行介绍，并在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行介绍。

每年，全球约有14万人(仅美国就有1.5万人)被诊断为egfr阳性的非小细胞肺癌。EGFR阳性的癌症有基因变化，导致过度活跃的EGFR蛋白，刺激癌细胞的生长。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是新诊断的EGFR阳性NSCLC患者的标准治疗方法。这项研究是两种EGFR TKIs的第一期III期面对面比较。

“几年前，当靶向治疗取代化疗时，我们改变了egfr阳性肺癌的治疗模式，”该研究的主要作者、香港中文大学临床肿瘤学系教授兼主席Tony Mok医学博士说。“这项研究表明，达科米替尼可能是对这些患者更有效的治疗方法。然而，患者在做出治疗决定时应该意识到应对潜在副作用的需要。”

由于其化学性质，达科米替尼比第一代抑制剂(如吉非尼和埃洛替尼)更有效地阻断EGFR，这解释了它能够更长时间地抑制肿瘤生长。另一方面，这也导致健康组织中正常egfr的抑制更强，导致更多的副作用，如皮疹、痤疮和腹泻。

关于这项研究

在这项III期临床试验中，研究人员随机分配452例新诊断的egfr阳性IIIB或IV型NSCLC患者接受达米替尼或吉非替尼。这些患者在亚洲和欧洲登记。

重要发现

接受达科米替尼的患者癌症进展或死亡的几率比接受吉非替尼的患者低41%。达科米替尼组无进展生存期为14.7个月，吉非替尼组为9.2个月。需要更长时间的随访来评估中位总生存期。

达科米替尼最常见的严重(3级)副作用是痤疮(14%的患者)和腹泻(8%的患者)。由于副作用，约60%的患者降低了达考尼替尼的剂量。肝酶异常是吉非替尼最常见的严重(3级)副作用(占8%)病人)。

达科米替尼(Dacomitinib)是一种更有效的第二代EGFR抑制剂，与法伐替尼(Gilotrif)一样，它对皮肤和胃肠道的副作用增加。尽管如此，在这项研究中看到的活动应该考虑在这个患者群体中使用这种有效的治疗方法，”Mok博士说。另一种第二代EGFR抑制剂afatinib已经被FDA批准作为EGFR阳性NSCLC的初始治疗药物。达科米替尼尚未被批准用于任何适应症。

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