在医院入伍中持续重大种族差异

该杂志上的一项新研究卫生事务结果显示，尽管在设计上更有效地管理护理和控制成本，参加医疗保险优势计划的黑人患者术后再次住院的可能性远远高于那些参加传统医疗保险的黑人患者。此外，黑人和白人医保患者的再入院率仍存在显著差异。

“我们的研究结果表明，医疗保险优势计划采用的风险降低策略并没有成功地降低显著较高的黑人再入院率病人与白人患者相比，“富丽，博士说，罗切斯特大学医学中心（URMC）公共卫生科学系的副教授和该研究的主要作者。”将需要更多的研究来理解哪种管理护理方法可能有效减少30天的白色和黑色受益者的阅览，以及为什么现有的医疗保险优势计划似乎并不成功地减少种族差异。“

虽然大多数Medicare受益人通过传统医疗保险获得了他们的护理，但2015年，大约30％的受益人（或美国人民工具1600万人）纳入私人医疗保险优势计划。私人保险公司具有巨大的激励，可以创建帮助患者更好地管理他们的护理并减少医院使用的课程。

此外，还原30天的外科入院率是联邦医疗保健政策的主要重点。医院入院不仅是上升的主要驱动因素医疗保健费用，对患者的生活质量有显著影响。

该研究的作者使用纽约州编制的数据库，对65岁以上的患者进行了为期30天的6次大手术，包括孤立的冠状动脉搭桥术、肺叶切除术、腹主动脉瘤血管内修复术、开放性修复术和其他手术腹主动脉瘤，结肠切除术和髋关节置换。

他们发现，接受传统医疗保险的黑人患者术后再次入院的可能性比白人高33%。更引人注目的是，参加医疗保险优势计划的黑人患者再次入院的可能性要高出64%。

作者推测，可能落后几个因素，如患者离开医院的较低质量的外科护理，较差的支持和随访，以及较少的社会和社区支持。他们还建议对提供者选择许多托管护理计划施加对患者的限制可能对黑人患者的影响不成比例。

“这项研究表明，管理护理机制可能集体有助于减少白医疗保险优势患者的手术后入院，但以相反的方式工作黑人患者,”李说。

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