风湿性关节炎的新的口服治疗选择

患有风湿性关节炎的病人需要用标准的抗风湿性药物甲氨蝶呤治疗大约6个月，许多病人对此反应很好。然而，如果它们没有反应，且不能缓解或至少不能减少疾病的活动性，则给予甲氨蝶呤和生物制剂(通常是抗tnf，如adalimumab，注射给药)的联合治疗，如果存在风险因素。一个国际研究小组现在已经表明还有另一种同样有效的口服治疗选择:甲氨蝶呤和化学合成的Janus激酶抑制剂tofacitinib的组合。梅多尼维也纳风湿病学家Josef Smolen是该研究的资深作者，该研究的结果已经发表在《科学》杂志上《柳叶刀》。

斯莫伦是维也纳梅多尼医院风湿病学部的主任，也是第三位被引用最多的风湿病专家，他和来自美国、阿根廷、澳大利亚、英国和中国的研究人员能够证明两者的结合甲氨蝶呤/tofacitinib与当前标准的甲氨蝶呤/阿达穆单抗联合产生了同样有效的结果。后者必须被注入病人每两周服用一次，而新的选择是每天服用两片——这对患者来说是一个潜在的优势。共有1100多名志愿者参与了这项研究。

Smolen说:“与此同时，我们能够表明，托法替尼单药治疗不能达到甲氨蝶呤联合治疗的良好效果，尽管它仍然相当有效。”

托法替尼是一种“酶抑制剂”

托法替尼是如何起作用的?它抑制特定的酶(Janus激酶(JAK))，这是共同负责炎症反应类风湿性关节炎。jak携带来自各种炎症信使物质(如白细胞介素-6或干扰素)的信号进入细胞，因此在很大程度上是引发类风湿关节炎中发生的破坏性炎症的原因。如果这些酶被抑制，在这种自身免疫性疾病中发生的痛苦的免疫反应就被抑制。Tofacitinib已经在美国上市一段时间了，最近在欧盟获得了许可。

大约有8万奥地利人患有风湿性关节炎

约3%的人患有风湿性关节炎(奥地利约有25万人)，约1%的人患有类风湿性关节炎关节炎(约。奥地利有8万人)。

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