肾移植成功——年龄和性别重要吗?

根据今天发表在《纽约时报》上的一项研究，肾脏移植的成功取决于供者和接受者的年龄和性别美国肾病学会杂志。该研究是麦吉尔大学卫生中心研究所（RI-MUHC）和蒙特利尔医院研究中心（CRCHUM）的团队之间的合作，揭示了与年轻人相比，年轻女性的移植成果较差，虽然绝经后时代的女性比同龄人的男性相似或略微更好。这一发现打开了对器官移植的新方法的大门，并且可以基于年龄和性别的个性化免疫抑制策略。

“这是第一项评估整个年龄频谱的女性和男性接受者之间贪污结果差异的研究，”该研究的相应作者博士福斯特博士，蒙特利尔儿童医​​院的Ri-Muhc和儿科肾脏学家研究员muhc。“以前的研究没有发现性别之间的移植物生存率差异，但他们专注于成年人，其中大多数人都在老年人。我们认为是这种可能性性差异移植物存活可能依赖于年龄。“

研究人员评估了近16万个肾脏的记录移植受者登记在移植接受者科学注册数据库中，其中包括所有移植在美国的收件人。与接受者和捐助者的年龄和性别有关，评估移植成功的结果。

“我们发现，在男性供体接受者中，所有年龄段的女性移植瘤的存活率都明显低于男性，”CRCHUM肾脏学研究员、第一作者Fanny Lepeytre博士解释说。然而，如果捐献者是女性，只有15-24岁的女性接受者的结果比男性接受者差。事实上，45岁或以上的女性受助者的情况要好一些贪污生存当捐献者是女性时，他们的年龄比男性要大。”

性激素在移植物移植结果中的作用

这些调查结果对抗性激素可能影响对移植受者的免疫反应性产生了新的问题。“我们从移植领域的研究中知道，女性性激素雌激素倾向于激活免疫系统，而雄性激素比如睾丸激素往往会抑制它，”福斯特博士说，他同时也是麦吉尔大学的儿科副教授。ob体育开户网址“事实上，在15-24岁的年轻女性中，她们的雌激素水平处于峰值，有比任何其他年龄组的男性或女性更高的移植失败风险，这表明雌激素可能增加排斥的风险。”45岁以上的女性体内这种激素较少，因此她们发生排斥反应和移植失败的风险也更低。”

在这项研究中观察到的性别差异的另一种可能的解释是性激素可能影响抗排斥药物的功能，使它们在女性的效果比男性更低。

这项观察性研究揭示了我们对性别、性别和年龄对免疫系统、移植和一般医疗保健的影响知之甚少。

“我们需要更好地了解哪些生物和社会因素解释我们所观察到的贪污结果的性别差异，”福斯特博士说。“现在，我们以一种非常相似的方式对待男性，女性，男孩和女孩与移植。通过更好地理解，我们可以通过发展年龄和性别特异性免疫抑制策略来改善移植成果。”

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