早期研究表明，首先在地平线上进行间皮瘤的免疫疗法

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，但其发病率一直呈上升趋势。这种癌症通常与接触石棉有关，患者平均寿命只有13-15个月。所有的患者尽管进行了最初的化疗，但仍有50%以上的患者在停止治疗后的6个月内复发。目前对于MPM患者尚无有效的治疗方案。

来自法国正在进行的二期临床试验map -2的早期发现表明，免疫疗法可能会减缓复发后MPM的生长。在12周,癌症没有恶化到44%吗耐心谁收到了Nivolumab.（Opdivo）和50％的人接受Nivolumab的人ipilimumab.（Yervoy）。

该研究将在今天的新闻发布会上进行介绍，并在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行介绍。

“我们的研究结果表明，免疫疗法可能为复发的间皮瘤患者提供新的希望，”该研究的首席作者、医学博士、法国里尔大学医院(CHU)肺和胸部肿瘤科主任Arnaud Scherpereel说。“这项随机II期试验可能足以支持在这种情况下使用免疫检查点抑制剂，但现在下结论是单独使用nivolumab还是与ipilimumab联合使用更好还为时过早。”

关于这项研究

这种多中心临床试验注册了125名患者，获得了最多可获得两次现有治疗的先进MPM，包括标准铂基化疗。大多数患者（80％）是男性，中位年龄为72岁。随机分配患者用Nivolumab或Nivolumab与Ipilimalab治疗，直至癌症恶化;70％的患者接受了至少3个治疗循环。

主要发现

作者报告了该研究中最初治疗的108例患者的结果。定义为疾病控制利率DCR)的癌症患者的比例萎缩或没有增长,44%的病人nivolumab只有50%在那些收到nivolumab ipilimumab(之前测试的所有治疗12周DCR复发MPM还不到30%)。17%接受尼鲁单抗治疗的患者肿瘤缩小，26%接受尼鲁单抗和伊匹单抗治疗的患者肿瘤缩小。

在125名患者的平均随访10.4个月后，中位时间直到癌症恶化（无进展生存期），单独使用Nivolumab和Nivolumab和IpiLimumab的5.6个月。中位数生存期在Nivolumab组中为10.4个月，没有Ipilimumab组未达到Nivolumab（意味着超过50％的人在分析中仍然活着）。成熟的生活质量数据尚不可用。

总体上副作用是相当轻微的，最常见的是甲状腺问题，结肠炎症和皮疹。严重副作用在nivolumab + ipilimumab组更常见(18% vs. 10%)，其中发生了3例治疗相关死亡。

下一步

据作者表示，对于125名患者，地图-2是迄今为止迄今为止的间皮瘤中免疫检查点抑制剂的最大临床试验。许多正在进行的临床试验正在探索幼肠病和其他免疫检查点抑制剂，作为MPM的第二种或第三线处理。此外，几个更大临床试验调查免疫检查点抑制剂作为MPM的初始治疗已经进行。

“间皮瘤细胞建立一个保护性的肿瘤微环境来保护自己免受免疫系统的攻击，甚至对抗抗肿瘤免疫反应，”Scherpereel博士说。“因此，将肿瘤微环境从免疫抑制状态转变为免疫激活状态的疗法可能对MPM有希望。”

关于间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤是一种开始于肺部内衬的癌症。这种癌症与职业接触石棉有关，石棉会导致慢性炎症。一般需要30到40年石棉暴露到MPM的发展。

石棉的使用高峰出现在20世纪60年代到80年代之间。尽管美国和许多欧洲国家已经禁止使用石棉，但许多发展中国家仍在使用和提取石棉。“由于这些原因，我们预计将继续看到越来越多的发病率间皮瘤在未来几十年中，“Scherpereel博士说。

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