研究探讨直肠癌患者的注视和等待的方法

今天公布的一项研究表明,一组选择的直肠癌患者接受化疗和放疗可能复发和生存率的低利率无论他们继续手术。

传统的治疗的人癌症直肠的——的最后一部分大肠在肛门-结束,已经扩散到附近的组织或淋巴结而不是其他器官肿瘤放化疗萎缩,紧随其后手术。但手术可能导致并发症,永久性结肠造口术和穷人的生活质量。

一些患者有这样一个戏剧性的化疗和放疗反应,没有检测到肿瘤手术的时候,医生说Fahima Dossa,这项研究的首席作者,在圣迈克尔医院外科居民。这些患者,称为完整的反应者,有优秀的生存和低利率癌症的复发,这让人质疑他们是否从手术中获益,Dossa博士说。

自2004年以来,一些外科医生给患者选择手术或“观察与等待”的方法,包括关闭跟踪。然而,这种方法的安全性尚不清楚。

在今天在线发表的一篇论文《柳叶刀》的胃肠病学和肝脏病学Dossa博士和她的团队进行了一项系统回顾和荟萃分析的23个研究涉及867名患者采用了“观察与等待”的方法。直肠癌症回来的只有15.7%的病人。

“什么是引人注目的不仅是癌症的低利率递归式,而且几乎所有的患者复发仍有可能手术或放射治疗在复发时发现,“Dossa博士说。

只有三个复发患者无法接受进一步接受治疗手术或更多的辐射,由于新的癌症的程度。分析没有发现死亡率之间的差异的注视和等待的方法,那些接受了手术。

南希·巴克斯特博士,这项研究的资深作者和圣迈克尔的普通外科主任说,虽然许多研究小,证据支持一个“观察与等待”的方法正在增长,挑战当前标准的照顾直肠癌。

“事实上,在这些研究中选择避免手术的病人,尽管不知道这种方法的安全提醒进入癌症治疗决策的各种因素,”巴克斯特博士说。“至少,我们希望这项研究将打开门之间的讨论选择病人以及他们的外科医生的注视和等待的方法的选择。