常规有创策略可显著降低不稳定性心绞痛患者的死亡风险

在不稳定心绞痛入院期间接受常规侵入性冠状动脉造影和血运重建的患者，12个月时的绝对累积死亡概率比未接受的患者低5%。当首次不稳定型心绞痛发作后2个月血管造影延迟时，生存获益持续存在。比较有效性分析的结果发表在内科。

非st段抬高型急性冠脉综合征包括非st段抬高型心肌梗死(MI)和不稳定型心绞痛。由于引入高敏感性肌钙蛋白检测，报告了不稳定的心绞痛率下降，这使得非ST段抬高MI的患者鉴定了患者，但患有不稳定的心绞痛患者仍占所有与之所有人的一季度急性冠脉综合征到医院来的人总的来说，目前的指南推荐常规治疗侵入性冠状动脉造影对于非ST段抬高MI的患者，但不适用于不稳定的心绞痛。先前试验的Meta分析表明，关于不稳定的心绞痛的常规侵入性管理，可能是由于随机对照试验中对干预组的高交叉的侵入性。

澳大利亚墨尔本大学圣文森特医院的研究人员使用医院的出院数据来评估效果血管造影术33901例因不稳定性心绞痛发作入院的患者的死亡率。研究人员比较了第一次住院期间进行血管造影的患者与其他患者的结果耐心通过使用先进的统计方法来调整各个患者特征的差异，并考虑到介入组的交叉。该数据显示，随后的血管内血管造影，随后的血管内血管造影与12个月死亡率的相对减少有关。单独的诊断血管造影相比，血运重建无需额外的统计死亡效益。作者得出结论，常规侵入性诊断血管造影长达2个月后，不稳定的心绞痛与最佳医疗治疗有关的可达到最佳的医疗疗法可能会阻止每100家住院入院的5人死亡不稳定的心绞痛在入院后的12个月内初始发作。

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