80岁及以上患者将受益于积极的治疗

80岁以上患者急性冠状动脉综合征可能会受益于更多侵入性测试和治疗,否则可能会否认他们由于他们的年龄,根据研究报告在美国心脏病学会第64届年度科学会议在圣地亚哥。

这项研究主要针对老年人的治疗方法病人与非st段抬高心肌梗死(NSTEMI的一种心脏病,在急性期是温和的,但在六个月后预后不良或更多)或密切相关条件不稳定心绞痛)。两种情况下是由于心脏的动脉斑块的形成。

在这项研究中,80岁及以上的患者接受侵入性程序通常是提供给年轻的病人评估和正确的缩小动脉47%减少研究的主要终点,总随后心脏病发作,紧急血管再生过程,中风和死亡,比类似的患者使用更为保守的方法。

“因为超过80人在临床试验中未被充分代表的,他们不太可能接受治疗指南,”尼科莱Tegn说,医学博士心脏病学家Rikshospitalet在挪威奥斯陆大学医院和该研究的主要作者。“我们的研究,直接目标80岁以上的人口,是第一个证明更侵入性策略导致更好的结果在这些病人。我相信我们的研究提供了充分依据推荐一个入侵的方法。”

这项研究包括458名患者接受NSTEMI治疗或不稳定性心绞痛16岁健康中心在挪威。病人被随机分配接受两种治疗方法之一。一半接受了保守的方法,包括药物根据需要但没有外来干预。另一半接受冠状动脉造影,一个测试螺纹的动脉导管的心释放一种染料,使斑块形成可见的x射线的程度。基于这个测试的结果,医生被患者球囊成形术和/或斑块阻塞动脉的支架推到一边,心脏搭桥手术冠状动脉变窄,取而代之的是身体其它部位的动脉移植,或非侵入性治疗方法,如药物。

的225名患者接受冠状动脉造影时,48%的人后来用血管成形术或支架治疗,3%的人接受心脏搭桥手术。在平均随访18个月,该集团接受冠状动脉造影显示研究的主要endpoint-a复合减少47%心脏病、紧急血管再生过程中风和死亡。这项研究并没有显示出显著差异在二级端点(死于任何原因)或出血并发症的风险。

据美国平均寿命统计,一个人达到80岁平均预期寿命8.2岁(男性)和9.7年(女性)。“80多的人口是一个极其异质群体,从健康个体患有严重疾病,“Tegn说。“事实上,许多80岁有近十年的生活之前,他们让这些结果特别值得注意。”

急性冠脉综合征随着年龄的增长变得越来越普遍。据估计,多达四个五个美国人80岁以上至少有一个相关的各种条件形成斑块心脏的动脉。NSTEMI和不稳定性心绞痛通常与药物的组合管理,改变生活方式和饮食老年人的变化。冠状动脉造影测试、支架和心脏搭桥手术通常是为老年人提供更少比年轻患者,虽然实践取决于医生和临床能力的偏好。

研究人员将继续跟踪病人的结果在未来几年。

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