对胆固醇药物反应不佳可能意味着动脉阻塞

根据美国心脏协会杂志的研究，如果你的“坏”胆固醇水平在你服用他汀类药物后保持不变或上升，你可能比那些胆固醇水平下降的人有更多的动脉阻塞动脉硬化，血栓和血管生物学。

低密度脂蛋白(LDL)胆固醇它被认为是一种“坏”胆固醇，因为它会导致斑块的堆积，这是一种厚厚的、坚硬的沉积物，可以阻塞动脉，降低动脉的灵活性。这种情况被称为动脉粥样硬化。如果血栓形成并阻塞狭窄的动脉，就会导致心脏病发作或中风。

“降低心血管疾病的风险在他汀类药物治疗的患者中，监测低密度脂蛋白水平是至关重要的。”该研究的首席研究员、南澳大利亚健康与医学研究所副所长、澳大利亚阿德莱德大学心脏病学教授。ob欧宝直播nba

研究人员分析了7项临床研究的数据，这些研究涉及647名被诊断为冠状动脉疾病(CAD)的患者，这些患者都被要求服用他汀类药物来帮助降低胆固醇。在每一项比较他汀类药物治疗前后病变动脉的研究中，研究人员都使用超声波观察动脉内部。随访18-24个月。

在20%的患者(“他汀低反应者”)中，LDL胆固醇水平或轻微下降，或保持不变或上升。与对他汀类药物有反应的患者相比，他们的动脉中有更多的斑块堆积。

当胆固醇和其他脂肪物质聚集在动脉内时，它们可以部分或完全阻塞血液流动——可能导致心脏病，肾病或中风。

对一些人来说，遵循有利于心脏健康的饮食、积极运动、避免吸烟和保持健康的体重可以控制低密度脂蛋白水平。其他人可能也必须服药。

标准的药物是一类降胆固醇药物，叫做他汀类药物。美国心脏协会和美国心脏病学会(AHA/ACC)建议某些患者，包括那些低密度脂蛋白水平高的患者，接受中度到高强度的他汀治疗。

该指南推荐以下人群接受他汀类药物治疗:

• 40到75岁之间没有心血管疾病的人，在10年内有7.5%或更高的风险患心脏病或中风。
• 有心血管事件史的人(心脏病发作、中风、稳定或不稳定心绞痛、外周动脉疾病、短暂性缺血发作或冠状动脉或其他动脉血管重建术)。
• 21岁及以上的人，坏胆固醇水平很高(190毫克/分升或更高)。
• 40 - 75岁的1型或2型糖尿病患者。

一些不属于这四类的患者也可能受益于他汀类药物，这需要根据具体情况做出决定。

对于服用他汀类药物的患者，指南说他们不再需要将低密度脂蛋白胆固醇水平降低到一个特定的目标数字——这与医生多年来治疗胆固醇的方法有很大的不同。研究清楚地表明，降低低密度脂蛋白可以降低心脏病至于中风，没有证据证明一个目标数是最好的。

在治疗无效的患者中，79%是男性，平均年龄56岁。在他汀类药物应答者中，66%为平均年龄58岁的男性。大多数研究参与者是白人。

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