研究显示，派姆单抗联合疗法有望治疗多种癌症

宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员表示，派姆单抗和检查点抑制剂epacadostat的联合使用，对三阴性乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌和其他几种癌症患者具有良好的耐受性。他们的研究结果还表明，将派姆单抗添加到乳腺癌的标准疗法中，可以提高实现病理完全缓解的患者数量。这些联合治疗研究的结果将在芝加哥举行的2017年美国临床肿瘤学会年会上发表。

Pembrolizumab是一种针对程序性细胞死亡(PD-1)受体的静脉注射药物，PD-1受体是一种通过抑制t细胞生成来削弱人体免疫反应的蛋白质。该药物最初于2014年被美国食品和药物管理局批准用于治疗晚期黑色素瘤，目前正在进行试验，测试其对其他癌症的使用。

作为1/2期临床试验的一部分，来自宾夕法尼亚大学和其他机构的研究人员将该药物与吲哚胺2,3双加氧酶1 (IDO1)抑制剂epacadostat联合使用。这种药物的作用方式与派姆单抗类似，通过促进t细胞的产生，但它是口服的，针对的是不同的蛋白质。它是专为关闭IDO1而设计的，IDO1是一种与肿瘤进展和缩短患者生存期相关的免疫抑制酶。

研究人员将结果分为癌症对结果进行分类和分析，包括:

• 晚期尿路上皮癌(摘要#4503)
• 头颈部鳞状细胞癌(摘要#6010)
• 非小细胞肺癌(Abstract #9014)
• 三阴乳腺癌卵巢癌(摘要#1103)
• 晚期肾细胞癌(摘要#4515)

他们还研究了该药物在多种肿瘤类型中的总体安全性(摘要#3012)。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院血液学肿瘤学助理教授Tara Gangadhar博士领导了五项新分析，他说:“在每个患者组中，与单独使用PD-1抑制剂相比，联合用药并没有明显增加副作用。”

单独的研究着眼于高危乳腺癌患者术前联合使用派姆单抗和标准治疗(摘要#506)。作为多机构I-SPY 2试验的一部分，患者被随机分配接受紫杉醇联合或不联合PD-1抑制剂。pembrolizomab的加入使患者的病理完全缓解率增加了三倍三阴性乳腺癌与对照组83例中的16例(19.3%)相比，21例中有15例(71.4%)有反应。激素受体阳性乳腺癌患者的比率翻了一番，25人中有7人(28%)有反应，对照组88人中有13人(14.8%)有反应。

Angela DeMichele，医学博士，医学硕士，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院乳腺癌优秀艾伦和吉尔米勒教授，该研究的试验运营主席，说:“这对侵袭性癌症患者来说是一个令人难以置信的激动人心的消息，并开始在诊断中产生新的和更好的治疗选择。”

DeMichele还指出，该试验发现了pembrolizumab以前未被认识到的新副作用。四名患者出现肾上腺功能不全，另一名患者患有脑垂体炎(脑下垂体的炎症)。

DeMichele说:“这些发现反映了越来越多关于这些药物如何与免疫系统相互作用的知识，这将导致在未来的研究中更安全地使用PD-1抑制剂。”

艾布拉姆森癌症中心(Abramson Cancer Center)正在领导一项新的试验，研究派姆单抗(pembrolizumab)在复发高风险或有小体积残留疾病的头颈部癌症患者中的应用。Joshua Bauml医学博士，血液肿瘤学助理教授，是多地点试验的主要研究员，目前正在招募患者。他将在即将到来的ASCO会议上概述(摘要#TPS6095)。

Bauml说:“PD-1抑制剂已经被证明对复发性和转移性头颈癌有效，但我们想特别研究那些疾病可治愈但有复发风险的患者。”“在病人接受过一线治疗的患者，标准方法是观察。我们想知道给他们这种抑制剂是否能在预防复发方面发挥积极作用。”

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