再次入院的心力衰竭患者可能会有更好的结果

根据加拿大在《世界卫生组织》上的一项新研究，当心力衰竭患者在一个月内再次住院时，那些回到同一家医院的患者出院得更快，存活的可能性更大美国心脏协会杂志美国心脏协会/美国中风协会的开放获取杂志。

在加拿大和美国，救护车政策通常要求病人被送往最近的急诊室，即使病人最近在其他地方住院。

这在对时间敏感的急性疾病中是有道理的，因为初始治疗的延迟与较差的结果有关——因此有句谚语说“时间就是肌肉”心中风发作和“时间就是大脑”。心力衰竭是一种慢性疾病，持续的护理似乎更重要，”研究报告的主要作者、加拿大埃德蒙顿阿尔伯塔大学的普通内科教授、医学博士、理学硕士Finlay a. McAlister说。

研究人员检查了所有出院患者的再入院数据心脏衰竭在2004年到2013年的加拿大在217039名患者(平均年龄76.8岁，50.1%为男性)中，18.1%在30天内再次入院——83.2%到原医院，16.8%到其他医院。再入院最常见的原因是心力衰竭(36.9%)。

在对年龄和性别等因素进行调整后，再次入院的心力衰竭患者平均提前一天出院，并且在住院期间死亡的可能性降低了11%。

“对于个体患者来说，这些差异可能看起来不大，但考虑到心力衰竭是北美住院(和再入院)最常见的原因之一，这对医疗保健系统来说是一个大问题，”麦卡利斯特说。

目前，美国大约有650万成年人患有心力衰竭。心力衰竭时，心肌过于虚弱，无法将足够的血液输送到全身各重要器官。研究人员说，虽然加拿大有免费的普遍医院护理，但这项研究的发现可能也适用于美国，因为心脏衰竭的再入院率相似，医疗信息从一个机构转移到另一个机构的差距也相似。

根据美国心脏协会的心脏病和中风统计，预测显示，从2012年到2030年，心力衰竭的患病率将增加46%。

“患者的住院记录可能几周都不完整，他们不会报告最初住院期间发生的所有事情。例如，心力衰竭患者对指南推荐的高剂量药物不能耐受或有不良反应并不罕见。这些信息很少出现在出院总结上，所以如果患者被收治到另一家医院，他们就有发生同样事情的风险，”麦卡利斯特说。

“如果你因心力衰竭出院，请在出院后两周内与你的医生预约随访。如果你的病情恶化，尽快去看熟悉的医生。”

在这项研究中，病人再入院的人更年轻，更有可能是男性，住在农村地区，并已抵达新医院医院救护车。

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