护理管理项目减少医疗成本在伙伴先锋

全国卫生保健正在经历转型在护理是如何实现的,以及它是如何支付。这些替代的付款模式,比如医疗保险负责保健组织(ACO),要求卫生保健组织分享与病人的医疗支出相关的金融风险,鼓励卫生保健提供者认为替代方式得到病人的护理需要。虽然这些“可信赖医疗组织”似乎降低医疗支出,很少有关于这些储蓄实际上是如何实现的信息。今天,研究人员在医疗保健合作伙伴发表了一项研究显示合作伙伴先锋算法不仅降低了消费增长,但这是否通过减少可以避免的住院患者升高但修改的风险。这项研究发表在5月出版的杂志卫生事务。

患者参与的研究调查了影响先锋ACO,急诊科护理管理程序(ED)访问,住院率,对整体医疗保险支出。分别测量算法效果,护理管理的效果,研究人员将参与护理管理项目类似的群病人谁都有资格但还没有开始这个项目。

“关键发现是,护理管理项目似乎ACO的机制能够实现其利益,”约翰·Hsu说,医学博士,这项研究的第一作者和导演的临床经济学和政策分析程序芒根马萨诸塞州综合医院卫生政策研究所,这是合作医疗的一部分。病人的护理管理项目拥有较低的ED访问(94%的利率,世界性)和非紧急访问(世界性的88%的利率),和8%的减少住院。病人是在计划的时间越长,减少住院就越大。

“利用率和减少支出,但增长病人参与计划,”埃里克·威尔说,医学博士,首席医疗官的初级保健中心人口医疗卫生合作伙伴,和该研究的作者之一。“这项研究的结果表明,关注高危患者是一个重要的战略,可以解释减少支出增长与治疗有关。”

在节约成本方面,参与护理管理项目与减少医保支出每月人均101美元,下降6%。整个配电网人口,类似可比的研究,减少卫生保健每个参与者每月支出14美元,下降了2%。

“虽然支付系统变化的影响仍在持续,这一研究强化了观察到改变保健需要时间,但是是值得的投资,”格雷格·迈耶说,医学博士,首席临床医疗合作伙伴。

护理管理项目集中在长期与多个病人健康问题,比如糖尿病、心脏衰竭和抑郁。开始于2006年在马萨诸塞州综合医院的一部分高成本的医疗保健管理示范受益者,程序现在对待和管理照顾12000多复杂,高危成人和儿科患者照顾每一个合作伙伴医疗初级护理实践。

病人被护士护理工作的管理者提供服务与病人的初级保健医生的办公室。他们开发定制治疗方案,解决医疗保健和社会因素方面的不足,如隔离和缺乏家庭支持。护理经理成为中央,为病人接触点相一致。护理小组的其他成员包括社会工作者、社区资源专家,一个药剂师,病人的专家。护理管理团队工作与病人和他们的家属在各设置包括初级保健办公室,在家里,在医院,在急诊室。

“这项研究表明,一个成功的算法能够实现利益,包括从一个医院扩张到整个输送系统,“许博士说。“这个信息可以帮助其他在美国卫生系统考虑进入替代支付模型或做出投资决策提高现有算法。”

---

---