晚期肺癌联合治疗不能提高生存率

根据美国癌症研究中心发表的一项研究，在先前接受过晚期肺癌治疗的患者中，使用联合治疗并不能改善无进展或总生存期《美国医学会杂志》．

基因型导向的靶向治疗是治疗的标准病人具有先进的非小细胞肺癌(NSCLC)。然而，目前还没有针对与KRAS基因突变相关的肺癌患者的靶向治疗方法，大约25%的肺腺癌患者都检测到KRAS基因突变。

波士顿丹娜-法伯癌症研究所的Pasi A. Jänne医学博士和他的同事们随机分配了510名曾经接受过kras突变的晚期非小细胞肺患者癌症毒品多烯紫杉醇加上塞吕替尼或多西他赛和安慰剂。在一项2期研究(n = 87)中，selumetinib联合多西他赛可改善kras突变晚期NSCLC患者的无进展生存期。目前的研究在25个国家的202个地点进行。

随机治疗的中位持续时间(不包括剂量中断时间)，在selumetinib +多西他赛组为74天，在安慰剂+多西他赛组为85天。研究人员发现，与安慰剂+多西他赛相比，selumetinib +多西他赛并不能提高无进展生存期或总生存期。selumetinib +多西他赛组的中位无进展生存期为3.9个月，安慰剂+多西他赛组为2.8个月，而selumetinib +多西他赛组的中位总生存期为8.7个月，安慰剂+多西他赛组为7.9个月。3级或更高级别不良事件在selumetinib +多西他赛组更频繁(67%)安慰剂+多西他赛(45%)。

文中指出了本研究的局限性。

“KRAS突变代表了最大的基因组定义子集肺癌症。为这部分患者开发有效的治疗方法仍然很有必要，目前研究的结果进一步强调了这一点，”作者写道。

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