粪便微生物群移植治疗溃疡性结肠炎是安全有效的

根据威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的一项新研究，对健康捐赠者粪便中所含的微生物进行一次移植，是一种安全有效的方式，可以增加溃疡性结肠炎患者肠道中有益细菌的多样性。研究结果提示，粪便微生物群移植(FMT)可能是治疗这种引起消化道炎症和溃疡的疾病的有效方法。

粪便微生物群移植是一种程序，即从健康捐赠者的粪便中收集充满细菌的粪便，将其拉伤后放置在患有结肠疾病的患者的结肠中炎症性肠病。“这个想法是，你可以改变一个人的微生物群，即寄生在肠道内的微生物，”兰迪·朗曼(Randy Longman)博士说。他是威尔·康奈尔医学院(Weill Cornell medicine)的医学助理教授，也是纽约长老会医院/威尔·康奈尔医学中心(NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center)的胃肠病学家。“我们介绍有益细菌进入患者的肠道，希望能促进治愈。”

FMT已被证明有效病人与艰难梭状芽胞杆菌这是一种严重的肠道细菌感染，但其治疗其他疾病的有效性仍存在疑问。在4月26日发表在《炎性肠病》上的一项研究中，一个由来自威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的胃肠病学家和研究人员组成的团队，由dr。Vinita Jacob, Carl Crawford和Longman提出的数据表明FMT是安全的，并且增加了活动性溃疡性结肠炎患者的微生物多样性。

“溃疡性结肠炎患者通常有一个低的肠道微生物的多样性,”朗曼博士说,他也是一个科学家在吉尔·罗伯茨在炎症性肠病的研究和临床医生的吉尔·罗伯茨炎症性肠病中心纽约长老会/威尔康奈尔和威尔康奈尔医学。“我们知道，更多样化的微生物群与更好的健康相关，因此增加多样性可能是FMT治疗溃疡性结肠炎疗效的关键因素。”

研究人员使用了一种粪便微生物群制剂(FMP)，该制剂由两个经过筛选和纯化的不同健康捐赠者的粪便组成。这种双供体制备是为了最大限度地增加移植中的细菌多样性。然后，他们用结肠镜将FMP移植到20名溃疡性结肠炎患者的结肠中。4周后，研究人员收集了患者的粪便样本，并进行了直肠活检，以测量治疗后的粪便微生物群和免疫反应。

研究人员发现，4周后，患者肠道内的细菌群与健康捐赠者的更接近，而不是患者最初的微生物群。此外，治疗还减少了导致溃疡性结肠炎的炎症反应。总的来说，在为期四周的研究结束时，35%的患者的症状出现了临床改善，15%的患者达到了临床缓解(完全没有症状)。

克劳福德博士是临床医学助理教授，他说:“我们仍然想知道为什么这种治疗方法帮助了一些患者，而没有帮助其他患者，这样我们就可以为绝大多数溃疡性结肠炎患者找到一个更安全、更可重复的治疗方案。”

需要进一步的研究来确定这些积极作用在溃疡性结肠炎患者中可能持续多久，确切的细菌可能对FMP最有效，以及最有效的传递方法。这项研究为FMT在溃疡中的新兴作用提供了有希望的结果，Longman博士说。

“我们看到了明显的积极效果，无论是在增加细菌数量方面还是在临床反应方面。这表明FMT是一种令人兴奋的治疗方法溃疡性结肠炎。"

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