内镜下针刀狭窄切开术治疗IBD肠梗阻的初步研究

克利夫兰诊所的医生发表了第一项研究，阐明了内镜下针刀治疗炎症性肠病(IBD)患者肠道狭窄的安全性和有效性。

“我们开创了这种手术，”克利夫兰诊所IBD中心的医学主任沈博医学博士说。“我们的研究表明，它是有效的，比其他传统的治疗方法，如药物治疗、球囊扩张和手术有优势。”

沈南鹏的研究是与医学博士南兰(Nan Lan)共同撰写的，并作为2017年4月刊的封面故事出现炎症性肠病。兰博士将在2017年5月的消化疾病周上展示他们的发现。

在他们的研究中。Shen和Lan回顾了2008年至2016年间在克利夫兰诊所炎症性肠病中心使用针刀狭窄切开术(NKSt)治疗的85例狭窄患者的记录。

由于许多患者有多处狭窄，85名受试者共进行231例NKSts。100%的患者都能通过该范围的每个狭窄。

根据沈博士的说法，对IBD患者如NKSt进行非手术治疗可以提高生活质量。“多次肠切除手术可以缩短患者的肠道，而非侵入性手术可以保护他们。”

由于炎症和瘢痕造成的肠管狭窄是IBD常见的副作用。克罗恩病或手术后程度较轻的溃疡性结肠炎患者，通常会随着病情的进展而发展。狭窄也可能发生在肠切除后。它们会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻和营养不良。

为了治疗狭窄，医生通常采用手术或称为内窥镜球囊扩张(EBD)的程序来拉伸狭窄区域，然而，这种疗法有穿孔和肠出血的风险，通常治疗效果在狭窄复发前只持续3到6个月。

内窥镜和手术干预之间的间隔时间，以及从治疗到狭窄恢复的间隔时间较长。沈和岚发现，如果患者先得了NKSt。“例如，如果你每三个月需要一次EBD，那么在NKSt之后你每六个月需要一次，”沈博士说。

沈医生在使用内镜下针刀技术治疗上消化道狭窄方面很有经验，当时他认为这可能是治疗IBD的一个很好的替代疗法病人胃肠道下部有狭窄。

他说，这项技术可以让医生在打开狭窄处时更加精确。“你可以更好地控制切的深度和切的地方，”他说。“这是一个主要优势。”

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