在A-FIB患者中的手术密封心脏袋似乎减少了抚摸，死亡

具有不规则心律的人被称为心房颤动的人易于在心脏中形成的血凝块并向大脑进行行进，导致中风。

在大约90％的血栓栓塞中风中，凝块源自心脏壁上的小袋，称为左心房附属物。外科医生和心脏病学家有时会删除或关闭附件以消除这种血栓来源。

虽然左心房附属物的关闭已被证明是安全的，但程序仍然存在争议，证据证明其有效性不确定。

现在，由公爵临床研究所的科学家领导的团队发现，在其他心血管手术时，手术密封袋子与老年人的血栓较少耐心和心房颤动。

"While our study was not a randomized trial, it does demonstrate strong support for the benefits of closing the left atrial appendage at the time of cardiac surgery in patients with atrial fibrillation," said Daniel J. Friedman, M.D., a cardiology research fellow at the Duke Clinical Research Institute and lead author of a study presented on March 19, 2017, at the American College of Cardiology 66th Annual Scientific Session meeting in Washington, D.C.

心房颤动会影响300万和600万美国成年人。Warfarin等抗凝药物在管理方面是有效的血块在这些患者中，他们中的一半以上不服用各种原因的药物，包括出血的风险。

口服抗凝剂使用的低速率对其他方法具有驱动的兴趣来控制凝血，包括在心脏过程中通过腿部或手术的静脉密封左心房阑尾。

在公爵LED的研究中，研究人员专注于外科手术。他们使用了胸外科医生国家数据库的社会，以识别超过10,000名具有心房颤动的医疗保险受害者进行心脏手术。患者主要是男性（61％），中位年龄为76岁，卒中风险高。

在37％的病例中，患者接受了额外的手术，以在左侧心房阑尾闭塞或LaAO的过程中关闭附件。这群患者往往比那些没有接受外科劳工的人更好的心血管健康。

在统计上调整这些差异后，研究小组发现，手术LaAO程序与血栓栓塞的减少40％有关，一年后全导致死亡的15％减少。另外的分析表明，从医院出院而没有血液稀释的患者中主要发生血栓栓塞的风险。

“我们的研究表明，无论患者是否接受放电后患者是否接受抗凝血治疗，患者患者都会似乎是安全的，并且对于不能服用医疗原因的患者可能特别有益，”弗里德曼说。

“安排接受心脏手术的患者应与他们的外科团队谈论左心房阑尾，”Duke的心脏病学划分的介入心脏病专家M.D。“特别是心房颤动的患者，这可能是预防未来中风的最有效的可用治疗之一。直到随机试验可用，本研究将代表该领域最强大的可用数据。”

作者指出，该研究受到Medicare数据的使用限制，该数据仅包括老年人。它还具有非随机设计，无法识别用于密封附属物的方法或衡量程序的成功。需要随机研究来确定是否可以安全地扣留抗凝剂，该患者能够安全地隐瞒劳工劳工的患者。

---

---