新的研究发现抗血栓治疗对低风险房颤患者没有好处

一项基于社区的大型研究发现，抗血栓治疗并不能降低低风险房颤患者在五年内发生中风的风险。事实上，研究人员发现，低风险患者在没有任何抗血栓治疗的情况下表现更好。

盐湖城山间医学中心心脏研究所的研究人员的新发现将于3月17日在华盛顿举行的美国心脏病学院第66届年度科学会议上公布

抗血栓药物是减少血栓形成的药物血凝块。抗血栓药物可用于预防或治疗危险的血栓。

新闻调查结果与当前的一些标准相矛盾。例如，欧洲心脏病学会提倡口服抗凝治疗以CHA2DS2 VASc评分为1或以上的男性和2或以上的女性为定义的中风危险因素患者的治疗。

然而，山间医疗中心心脏研究所的研究发现，CHADS2评分0-1或ch2ds2 VASc评分0-2的低风险患者接受了治疗抗凝治疗有较高的中风率和明显的出血。

CHADS2是一个帮助临床医生回忆major的缩写词中风的危险因素“C”代表充血性心力衰竭，“H”代表高血压，“A”代表75岁及以上，“D”代表糖尿病。“S”表示笔划，“2”表示前一笔划的加分。CHA2DS2-VASc建立在CHADS2的基础上，为年龄在65-75岁之间、患有血管疾病的女性加分。

山间医疗中心心脏研究所研究员Victoria Jacobs博士说，口服抗凝或抗血小板治疗在医学界是有争议的。

她说:“关于在低中风风险患者中启动这些疗法，目前仍没有共识，但我们的研究发现为这个问题提供了重要的见解。”

该研究涉及56723名诊断为房颤的患者，CHADS2评分0-1,CHADS2 VASc评分0-2。将患者分为阿司匹林组、氯吡格雷组和华法林组。

5年后的随访显示，服用阿司匹林的患者中，4.6%的人中风，而未服用阿司匹林的患者中，只有2.3%的人中风;服用阿司匹林的患者中有17.6%发生了严重出血，而未服用阿司匹林的患者中有11.5%发生了严重出血。

在使用华法林的患者中，5.7%的人在5年后发生中风，而未使用华法林的患者中只有2.6%。22.3%的华法林患者出现明显出血，而12.3%没有使用华法林。

这项研究的结论是，抗凝或抗血小板治疗并没有降低低风险患者的中风率，而是增加了他们发生严重出血和死亡的风险。

“我们需要更多的低风险研究中风患者，特别是在随机对照试验中，指导提供者对这些最佳疗法病人,”雅各布说。

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