PCSK9抑制剂evolocumab与记忆或认知功能下降无关

新试验结果表明，在患者对他汀类药物治疗的患者中，在治疗19个月后，Evolocumab的添加不会导致认知功能的显着变化。

一种新的胆固醇降低药物，PCSK9抑制剂，有效地降低了低密度脂蛋白胆固醇水平，超过了目前的治疗目标，新的研究表明，这些水平的降低导致了低密度脂蛋白胆固醇水平的降低不良心血管事件，使这些药物有吸引力的治疗方案耐心谁没有达到他们的目标胆固醇水平他汀类药物治疗一个人。然而，先前的研究提出低水平的低密度脂蛋白胆固醇和/或他汀类药物的使用可能会对记忆和整体认知产生负面影响。由布里格姆妇女医院TIMI研究组与布朗大学和日内瓦大学合作的新研究令人欣慰地发现，使用PCSK9抑制剂evolocumab与记忆或认知功能下降之间没有关联。

该研究结果于2017年3月18日在美国心脏病学会科学会议上公布。这项研究的全部结果预计将在未来几个月发表在同行评议的杂志上。

“经过19个月的治疗，我们的数据显示，随着Evolocumab治疗的患者和安慰剂治疗的患者之间的记忆和认知功能的变化非常小，类似的患者之间的变化，”罗伯特Giugliano，MD，SM，SM，一名高级调查员说在BWH的心血管划分中TIMI研究组和医生。“这些数据应该安抚医生和可能对这种药物的安全有疑问的患者，因为它涉及认知障碍。”

研究人员使用一种基于平板电脑的工具，评估了1974名参加EBBINGHAUS的患者的执行功能、工作记忆、情景记忆和精神运动速度，EBBINGHAUS是一项嵌入傅里叶试验的亚研究。FOURIER旨在评估evolocumab对他汀类药物治疗患者心血管结局的影响，并发现evolocumab显著减少心血管事件，且患者治疗时间越长，影响越大。

对于Ebbinghaus而言，患者在入学时进行基线认知测试，六个月，12和24个月。在初步分析中，研究人员在1,204名患者中比较了基线测量的变化，在第一天或之前在第一天或之前进行了认知评估，他们接受了Evolocumab或安慰剂;所有1,974名患者的二级分析结果，其中包括770名患者在第一次剂量后进行基线测试，但不迟于第12周访问。

“我们检查了对待潜在的潜在不利影响的考验，不仅是记忆，而且还有人的关注和反应时间，这是可能会严重影响日常运作的认知的重要方面，”神经内科的医生Brian R. Ott，MD罗德岛医院和棕色大学阿尔珀医学院，艾伯彬研究指导委员会的成员。“我们发现在任何这些认知结构域的活性和安慰剂治疗组之间的研究过程中没有显着差异。

认知测试的结果也不因低密度(坏)胆固醇的达到水平而变化，包括接受evolocumab治疗的患者，其低密度胆固醇低于25 mg/dL，这一水平远低于目前的治疗目标。

除了从基于计算机平板电脑的测试中收集数据外，研究人员还收集和分析了来自日常功能的自我报告的患者评估的信息，以及与记忆和认知相关的调查员报告的不良事件。对于这两项措施，之间没有显着差异治疗还有安慰剂组。

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