医生应该与心脏病患者讨论草药的使用
根据今天发表在《美国医学期刊》上的一篇评论论文，医生应该非常精通心脏病患者可能服用的草药，以便能够有效地讨论它们的临床影响、潜在的好处和副作用——尽管缺乏科学证据支持它们的使用美国心脏病学会杂志．
草药不需要临床研究在向消费者销售或获得监管机构的正式批准之前，它们的功效和安全性很少得到证实。在美国，草药只有在造成危害后才会被食品和药物管理局(Food and Drug Administration)认定为不安全。尽管如此，它们仍因其潜在的心血管益处而受到心脏病患者的欢迎。最近的一项调查显示，每五个人中就有一个人会在一生中服用草药或膳食补充剂。
在这篇综述论文中，研究人员研究了42种草药，它们可能有治疗一种或多种心血管疾病的适应症，包括高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病血脂异常，血栓栓塞性疾病或外周动脉疾病．然后，他们选择了心血管医学中最常用的10种药物，讨论可能的适应症、生物学和临床数据以及安全问题。
研究人员说，尽管有关于这些草药的所有临床证据，但总体上缺乏可用的证据，而且不总是能够清楚地建立接触草药和潜在副作用之间的因果关系。
他们得出的结论是，由于这些药物的受欢迎程度，以及药物相互作用的可能性或其他安全问题，医生应该开始就草药的使用进行对话，以有效地为患者提供建议。许多患者不主动向医生提供他们使用草药的信息，因为他们不认为它们是药物。医生也不太可能定期收集有关药物使用的正确信息。然而，草药的使用与传统药物依从性差有关，这是一个严重的问题。
“与患者沟通是这个过程的一个重要组成部分，”Graziano Onder医学博士说，他是这篇综述论文的资深作者，也是罗马Università天主教教堂老年病学、神经科学和整形外科的助理教授。“应该解释特定草药的利弊，并适当讨论它们的风险-收益关系。”
研究人员说，医生教育也是一个重要的考虑因素，因为替代医学的研究不是美国医学院课程的一部分。获得必要的知识，为患者提供更好的使用草药的护理，完全取决于医生。
“医生应该提高他们对草药的知识，以便充分地衡量临床意义与它们的使用有关，”Onder说。“医生应该解释，自然并不总是意味着安全。”
作者无相关披露可报告。
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