新的测定可能导致治疗令人衰弱的炎症关节疾病

根据纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)和匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的研究，目前对风湿性关节炎的治疗可以缓解导致关节损伤的炎症，但引发炎症的免疫缺陷会持续导致复发。

被免疫系统的自身抗体和由免疫系统的B.细胞，这些有缺陷的分子在自身免疫疾病的一个例子中误导了身体自己的蛋白质。现在一项研究的结果刚刚发表在关节炎和风湿病学建议进行临床试验类风湿关节炎(RA)药物应该从单一的缓解药物转向炎消除产生这些抗体的B细胞。

“我们已经开发了测量类风湿性关节炎患者的潜在的自身免疫测试，该患者应该用于评估新的治疗方案，”纽约兰松和联合主任医学和病理学部门教授的高级作者Gregg Silverman它的肌肉骨骼卓越中心。“我们认为这提供了对类风湿性关节炎治愈的道路。”

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，影响美国150万人。目前的护理标准从甲氨蝶呤开始，一种减少炎症的药物。它通常是抑制称为肿瘤坏死因子（TNF）的分子的药物，这促进了炎症。这两类药物都可以突出与类风湿性关节炎相关的肿胀和炎症，有时甚至让患者进入需要持续治疗的临床缓解。但是当患者停止这些药物时，症状通常迟早爆发。根据Silverman的说法，炎症的减少不直接反映引起类风湿性关节炎的自身免疫性疾病。

在该研究中，研究人员专注于“记忆”B细胞，记住初始错误的免疫遭遇的免疫系统细胞认为身体自己的蛋白质是外国的。在类风湿性关节炎中，记忆B细胞分泌分子称为抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）。医生目前通过寻找ACPA的血液测试证实了RA诊断，其中80％的RA患者存在。

Silverman和他的同事开发了一种敏感的检测方法来检测疾病中存在的一系列不同的自身抗体。研究人员随后建立了一种细胞培养系统来刺激记忆B细胞，并使用这种方法来测试B细胞产生了哪种抗体。

研究人员从Ra患者和健康供体中测试了血液样本。它们在这些自身抗体患者的血液中发现了高水平的APCA分泌记忆B细胞，但没有在没有自身抗体或健康志愿者的患者中。

然后他们看了耐心甲氨蝶呤或TNF抑制剂缓解的患者。研究人员发现APCA水平与血液循环中的记忆B细胞成正比，证实了目前的药物治疗不会影响类风湿关节炎的潜在自身免疫。