青少年的研究表明，对奖励的脑反应与疼痛敏感性相关联

大脑对奖励的反应模式是疼痛症状的一个重要预测器——这种联系已经在青少年时期表现出来了——并且可能受到影响疼痛敏感性的基因变异的影响疼痛国际疼痛研究协会(IASP)的官方出版物。

对奖励的“分布式”反馈模式预测提高疼痛敏感性根据由Frauke Nees，博士，中央心理健康研究所，曼德伯格大学医学系，曼海姆，曼海姆，曼海姆，博物馆，博士的新研究。研究人员写道：“我们的结果可能会在识别未来痛苦投诉的可能危险因素时提供第一步。”

奖励反应和疼痛是相关的;基因变异可能起作用

两次研究了一组超过600名欧洲青少年。在14-15岁的时候，青少年参加了一个实验，他们可以以M＆M的糖果的形式获得奖励 - 用于执行计算机任务。进行功能磁共振成像（FMRI）扫描以检查大脑如何处理这些奖励。两年后，青少年评估了常用的疼痛症状规模。

14-15岁时的奖励处理模式被评估为16-17岁的痛苦投诉预测因素。该研究还研究了先前已与疼痛加工差异相关的Mu-ApioID受体基因（OPRM1）的两个变体的影响。这些遗传变异可能不仅影响对阿片类药物的反应（如吗啡），而且影响身体的天然或“内源性”阿片类药物（如内啡肽）。

结果表明，14-15岁时称为背体纹状体的脑部面积中的奖励相关反馈应对预测16-17岁的疼痛症状的大小。虽然在另一个称为腹侧纹状体的另一个脑区域的回复与奖励过程有关，但背面纹状体已涉及规划，电机（运动）处理和习惯学习。

对于研究的两种OPRM1变体之一，通过在更广泛分布的脑面积中，在包括腹侧纹状体中的奖励反馈相关反应预测疼痛投诉。具有这种遗传变异的青少年具有更高的疼痛反应。

疼痛和奖励被认为是“敌对但相互作用的过程”，涉及到部分相似的大脑区域。识别大脑反应对奖励及其与疼痛症状的联系可能有助于理解与疼痛相关行为的神经基础，并对参与从急性到疼痛的关键过渡的大脑区域提供新的见解慢性疼痛。

在实验研究的限制范围内——仅限于没有任何临床疼痛问题的健康儿童——结果表明，诸如疼痛这样的“厌恶”结果可能与“食欲”奖励结果有关。“分布式大脑奖赏处理过程中的反应模式可能是疼痛抱怨的重要预测因素，部分取决于阿片能遗传易感性，”Nees博士和同事总结道。

在一篇附带的评论中，波士顿儿童医院的David Borsook博士强调了新结果提出的一些重要问题，包括一个人的“阿片类药物强度”是否是疼痛易感性和慢性疼痛风险的真实指标。虽然还需要进一步的研究，但他写道，“一种有趣的过程已经打开了大门，这可能会对改进我们评估和治疗患者的方法产生重大影响。疼痛”。

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