认知障碍患者疼痛处理的改变

患有痴呆和其他形式的认知障碍（CI）的人对疼痛的反应改变了疼痛的反应，与疼痛敏感度增加有关，结束了研究审查疼痛，官方发布国际痛苦研究协会。

可用的证据提出了先前的概念，即CI的人们已经减少了疼痛的敏感性来疼痛。相反，“似乎具有普遍脑萎缩或神经变性的人......所有这些都显示出增加的疼痛反应和/或更大的疼痛敏感性，”特拉维夫，以色列大学，以色列和同事写的露丝德雷丁。

认知障碍疼痛敏感性的差异

Defrin博士及其同事分析了先前关于认知受损患者疼痛反应的研究。该主题是重要的一个，因为许多CI的患者可能是由于各种神经系统和神经变性疾病导致，甚至正常老化 - 涉及疼痛的“持续和复杂的医疗保健需求”。

研究人员写道:“然而，CI患者很难向他人传达他们的疼痛特征，这反过来对有效诊断和治疗他们的疼痛提出了重大挑战。”由于这些沟通问题，甚至有人认为有认知障碍的人已经降低了对疼痛的敏感性。Defrin博士及其合作者认为，理解CI患者对疼痛的经历和反应是“一个必要的道德目标”。

证据表明，即使是正常、健康的衰老也可能与对疼痛的抵抗力增加以及认知能力的轻微下降有关。这些变化可能会形成一个“恶性循环”，疼痛导致认知功能下降，反之亦然。

大多数研究表明，轻度至中度阿尔茨海默氏症患者的疼痛体验会增加。晚期阿尔茨海默病的疼痛敏感性尚不清楚;Defrin博士和他的同事强调需要多方法来评估这组患者的疼痛。

其他类型的神经退行性损伤对疼痛处理的影响似乎是可变的。疼痛反应似乎在额颞叶痴呆(匹克氏病)和亨廷顿氏病患者中减少，但在帕金森氏病患者中增加。对疼痛敏感性的影响可能会因影响大脑相似区域的疾病而有所不同。

各种发育障碍——如自闭症、脑瘫和智力障碍——也与疼痛敏感度的增加有关。就像其他有沟通困难的患者一样，需要其他方法来评估疼痛。

疼痛处理也似乎受到各种脑损伤的患者的影响，如中风和创伤性脑损伤。最近的研究表明，即使是在严重脑损伤的情况下，大脑也会对疼痛刺激产生反应耐心处于植物状态。

在迄今进行的研究的局限性内，分析表明，在认知受损的个体中，疼痛处理经常发生改变，对疼痛刺激的敏感性经常增加。Defrin博士和他的同事们希望他们的综述能够提高人们对疼痛感知和处理可能变化的认识，并促进CI患者疼痛管理的更好方法。

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