平价医疗法案下的保险扩张为患者提供了更多的医院选择

在平价医疗法案(ACA)下的医疗补助扩展的第一年里，研究人员发现，病人使用的急诊服务的地点和类型发生了有意义的变化。这些变化表明，扩张为患者提供了更多的医院设施选择。研究结果发表在内科医学年鉴。

到目前为止，31个州已经将医疗补助扩展到收入低于138%的家庭联邦贫困线。这些州的未参保比例大约是未扩张州的一半，这引发了一场关于保险扩张对低收入人口影响的持续辩论。目前尚不清楚保险扩张是否会影响保险的地点和类型急诊科使用。了解这些变化可以为州级在ACA下关于医疗补助扩展的决策提供信息。

研究人员比较了急诊科就诊的总体次数、就诊类型和就诊时间的变化平均旅行时间从2013年底到2014年底，医疗补助扩展的州和非扩展的州的病人从美国医院的大样本。数据显示，在全面实施ACA覆盖范围扩大的第一年，保险状况、急诊就诊地点和急诊就诊相关服务类型发生了变化。此外，在医疗补助扩大的州，所有类型的无保险急诊就诊人数都有所下降。根据作者，这些发现提供了一个重要的新背景，正在进行的辩论，ACA的影响获得医院护理。

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