生物标志物可以预测哪些以前接受治疗的癌症患者将发展为高度致命的白血病

成功治疗乳腺癌、结肠癌和其他癌症的患者可能会继续发展一种通常致命的白血病形式，有时在治疗完成数年后，由于基因突变导致继发性恶性肿瘤，即治疗相关髓系肿瘤(t-MNs)。

德克萨斯大学安德森癌症中心的研究人员进行的一项研究揭示了白血病前期突变被称为克隆造血，可以预测患者是否发展t-MNs。克隆造血似乎可以作为t-MNs患者的生物标志物，t-MNs是一种预后极差的白血病。这项研究结果今天发表在柳叶刀肿瘤学并在圣地亚哥举行的美国血液学会年会上发表。

“与治疗相关的髓系肿瘤发生在大约5%癌症患者他们接受了化疗和/或放射治疗，”基因组医学临时主席安迪·富特雷尔博士说。“在大多数情况下，它是致命的，目前还没有办法预测谁有风险或预防它。”

能够早期检测t- mn是至关重要的，因为这种疾病通常发生在化疗和/或化疗后3 - 8年放射治疗．

“T-MNs是一个急需关注的问题，”白血病和基因组医学助理教授、《柳叶刀》肿瘤学论文的合著者Koichi Takashi医学博士说。“由于许多癌症患者现在活得更长，t- mn越来越受到许多癌症幸存者的关注。”

Futreal的团队研究了14名t-MNs患者，在其中10名患者中发现了白血病前突变或克隆造血的痕迹。为了确定白血病前期突变是否可以可靠地预测患者是否会发展为白血病，研究人员比较了14名患者的白血病前期突变患病率与54名治疗后未发展为t-MNs的患者。

Futreal说:“我们发现发生t- mn的患者的白血病前突变患病率(71%)明显高于没有发生t- mn的患者(26%)。”“我们还在另一组患者中验证了这些发现。基于这些发现，我们认为白血病前突变可能作为一种新的生物标志物，可以预测t-MNs的发育。”

在14名t-MNs患者的样本中，研究小组观察了t-MNs发育时的骨髓样本和原发性癌症诊断时获得的血液样本。

高桥说:“我们发现t-MNs白血病样本中存在的基因突变实际上可以在他们最初被诊断为癌症时获得的血液样本中找到。”“基于这一发现，我们认为这些数据表明了在癌症患者中筛查克隆造血的潜在方法病人有发展t- mn的风险，尽管还需要进一步的研究。”