复发，白血​​病的存活差与遗传突变相关的遗传突变

对于患有常见的白血病形式的患者，新的研究表明，在初始治疗后挥之不去的癌症相关突变 - 与复发风险增加和存活率差的风险增加。

使用遗传分析研究来自患者的骨髓样本急性髓性白血病（AML），研究人员发现那些细胞仍然携带的那些突变启动后30天化疗比骨髓被清除这些突变清除的患者，复发的可能性大约三倍。

该研究，由华盛顿大学医学院的团队于8月25日出版贾马。

虽然癌症的遗传分析尚未常规，但是这种测试通常仅在诊断时进行，以试图确定肿瘤的侵略性以及是否会响应特定治疗。新发现表明了一种不同的方法，一种诊断时患者肿瘤中存在的特定突变集中的一种不同的方法，并且更多关于这些突变是否通过初始治疗和化疗来清除。

“当能够预测其复发风险时，大多数诊断患有AML的患者陷入灰色区域，”刘易斯T.和Rosalind B. oppology of Mongis T.和Rosalind B. Apple教授医学。“约有80％的AML患者患有化疗，但大多数最终将复发。不幸的是，我们仍然没有明确的测试，告诉我们早期患者将复发。

“这些信息很重要，因为高危患者在疾病过程中，高风险患者需要具有腐蚀性，潜在的治疗治疗，潜在的治疗治疗症。然而，我们不想移植患者不太可能在常规化疗后复发，因为移植程序昂贵并且具有严重副作用甚至死亡的显着风险。“

AML是骨髓中形成血液形成细胞的癌症。据估计，今年将在美国诊断出诊断的19,000例AML，大约14,000人将死于该疾病。

目前的研究是回顾性的，这意味着研究人员从已知的患者中看着骨髓样本。调查员研究了在诊断诊断的71例AML患者在锡兰癌中心治疗的诊断中获得的白血病骨髓样品？在巴恩斯 - 犹太医院和华盛顿大学。基因组测序和分析在大学的麦克唐纳基因组研究所进行。

对于在诊断时获得的71个骨髓样品然后测序，每个患者的AML细胞中发现的特异性白血病相关突变比评估复发风险的标准方法没有更多的信息。

然后研究人员进行了基因组测序上骨髓在诊断时和在化疗开始后30天的患者中获得的样品，它们在缓解后。研究人员发现这些样品发现24名患者患有持续突变骨髓细胞化疗后，即使通过标准的临床措施，它们在缓解中。这表明至少一些白血病细胞均存活初始治疗。在几种情况下，显示这些相同的细胞扩展并有助于复发。

具有持续突变的人的中位存活率仅为10.5个月，而26例白血病突变被初始化疗清除的26名患者相比。

“如果我们的结果在较大，前瞻性研究中确认，初始化疗后的遗传分析可能有助于肿瘤学家在患者白血病过程中预测预后，并确定该患者是否已经对化疗作出反应 - 而不必等待癌症重复，博士博士博士首次作者Jeffery M.Klco表示，博士博士博士表示。“这种遗传分析的方法，专注于在患者初始治疗后进行基因组测序，对其他癌症也可能有用。”

在陪同的社论中，MD和Ross Levine，MD，MD，纪念斯隆肯特癌症中心，写道：“虽然仍然存在许多重要问题，但KLCO和同事报告的调查结果为分子监测的作用提供了重要的见解并进入AML治疗过程中基因突变的动态。“

牧养和levine呼吁下一步包括在AML治疗后检测残留疾病的测定的开发，以及治疗方案以靶向这种残留疾病的方法，其目的是改善AML患者的结果。

ley补充说：“这些调查结果在研究上进行了超过十年前进行的，表明失败核心细胞患有染色体异常与复发风险增加有关。但这种技术仅适用于染色体异常患者的患者基因组测序可以在几乎所有患者中检测突变，并且更敏感和具体。这种新方法使我们思考如何使用基因组学评估几乎所有AML的复发风险耐心。“

---

---