低心血管疾病风险妇女冠状动脉钙化的患病率和预后影响

在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)低风险的女性中，冠状动脉钙化约占三分之一，与传统风险因素相比，冠状动脉钙化与ASCVD风险增加和预后准确性略有改善有关《美国医学会杂志》。该研究是在美国心脏协会2016年科学会议上发表的。

心血管疾病(CVD)是一个主要的健康问题女性在全球范围内。的作用冠状动脉钙根据美国心脏病学会和美国心脏协会的CVD预防指南，在低CVD风险的女性中指导预防策略的测试尚不清楚。冠状动脉钙扫描可以检测亚临床冠状动脉粥样硬化，而无症状个体中CAC的存在与更高的风险相关冠心病冠心病和全因死亡率。

来自荷兰鹿特丹Erasmus大学医学中心的Maryam Kavousi博士和他的同事们评估了CAC测试(通过计算机断层扫描)在低风险女性CVD风险评估和分层方面的潜在应用。该研究包括5个大型人群队列中10年ASCVD风险低于7.5%的女性。

在5项研究中的6739名低ASCVD风险女性中，平均年龄在44岁到63岁之间，有36%的女性存在CAC。在整个队列中，中位随访时间从7年到11.6年。共发生165例ASCVD事件(64例非致死性心脏病发作，29例冠心病死亡，72例中风)。与CAC缺失(CAC = 0)相比，CAC存在(CAC大于0)与ASCVD风险增加相关。与传统的危险因素相比，冠状动脉钙化与预后准确性略有改善相关。

“需要进一步的研究来评估这种额外准确性的临床效用和成本效益，”作者写道。

“关于在低风险女性中使用CAC的决定需要考虑更广泛的背景，以及是否有任何额外的检测是合理的，而不是仅根据危险因素评分对所有这些女性使用他汀类药物。”

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