五年调查：处理的床网仍然抵御非洲和印度的疟疾

根据美国热带医学和卫生学会年会（ASTMH）的年会发布的一项重大研究，患有安全化学杀手的床网仍然提供了杀虫剂抵抗力的显着保护。

五年，五国调查，由世界卫生组织（世卫组织）协调，截至比尔和梅林达盖茨基金会的财政支持，是有史以来最全面的评估，以评估杀虫剂的影响抵抗性关于目标的基本控制工具疟疾- 为自2000年以来，野生杀菌蚊帐或Llins在切割疟疾病例和死亡方面发挥了核心作用。

研究人员发现，在五个国家，喀麦隆，印度，肯尼亚和苏丹的340个地点睡在Llins下的Llins睡觉的人们显着降低了疟疾感染而不是那些没有使用网络的人，即使蚊子在所有地点向杀虫剂造成抗性。

“这项研究的关键发现是，处理的网继续成为疟疾战斗中的一个高效工具，”世卫组织全球疟疾计划主任Pedro Alonso博士说。“该研究支持谁继续呼吁实现Llins的所有疟疾风险风险的Llins覆盖范围。”

近年来，Llins一直是撒哈拉以南非洲疟疾控制努力的基石，迫切估计全球疟疾负担的90％。在2000年至2015年期间，该地区人口的处理净额升至不到2％至53％。

世卫组织估计，2001年至2015年间疟疾干预率在撒哈拉以南非洲预防6.63亿疟疾感染;治疗的网管占大多数情况（69％），其次是青蒿素的组合疗法（21％）和室内残留喷涂（10％）。

研究人员将Llins的持续疗效归因于蚊帐和杀虫剂本身提供的屏障的综合效果。他们指出，即使在蚊子已经产生了对Llins中使用的杀虫剂类的抗性的地区（拟除虫菊虫），处理的网仍然可以杀死蚊子。

“在净空之后，抗拒蚊子可能不会立即死亡，但它可以继续吸收杀虫剂，因为它寻求通过网络下方的人咬住一个人，”泰莎·诺克斯博士说，这是一个涉及的科学家评估。“这可能最终会杀死蚊子并停止疟疾寄生虫的传播，”她补充道。

Llins仍然有效的事实表明，抗性不是全无的主张，并且拟除虫菊酯可能在许多地区保持一定程度的影响，称诺克斯博士。

该研究的调查结果与疾病控制和预防中心（CDC）的最近进行的研究一致。CDC研究，发表在疟疾杂志2015年，显示治疗网在马拉维地区的儿童中提供了重大保护，具有相当多的疟疾传播和适度的蚊虫抗性水平。

迫切需要的新工具

虽然这些调查结果是令人鼓舞的，但仍继续突出迫切需要新的和改进的疟疾斗争工具，以加速全球消除目标的进展。谁在呼吁对载体控制干预措施进行更多投资，例如Llins和室内剩余喷涂，改进的诊断和更有效的药物。

目前正在开发新的抗蚊子工具的有希望的管道。世卫组织正在修改其审查和推荐新疟疾矢量干预措施的过程，以便快速跟踪到该领域的路线。

阻力仍然是关键问题

对杀虫剂的蚊虫耐药仍然是日益增长的问题。根据世卫组织的估计，60个国家报告了蚊子抵抗Llins中使用的四种杀虫剂中的至少一种，自2010年以来为单身杀菌剂和室内残留喷涂;其中49个国家报告了对两种或更多种杀虫剂课程的抵抗力。如果抵抗力继续加剧，则Llins和室内残留喷涂的蚊子杀灭能力可能稳定地削弱。

为了防止这些核心矢量控制工具的影响侵蚀，官员突出了所有国家的需求，持续疟疾传播，以发展和应用有效的杀虫剂阻力管理策略。应利用信息以提供及时决定哪些工具申请何处，何时。

例如，在苏丹的一项研究现场，研究人员发现，与单独的Llins相比，将杀虫剂喷射与床网中使用的杀虫剂不同的杀虫剂的墙壁。令人鼓舞的是，减缓了灭蚊剂对拟除虫菊酯的抗性，表明仔细使用可用选择可以帮助反抗。

“这项研究提供了令人鼓舞的消息，以至于我们尚未用完作战耐药性抵抗力“美国热带医学和卫生学会主席斯蒂芬·希格斯博士说，”然而，我们必须利用我们现在必须投资研究并生成新工具的时间，让我们最终击败这一复杂的榜样挑战性疾病。“

Alonso博士指出，2017年世界卫生大会的议程议程应该高度综合控制全球综合控制战略。他说，通过加强专业知识所支持的可持续途径越来越需要，以帮助打击疟疾和各种其他蚊子传播的疾病，如Zika，登革热和Chikungunya，也是黄热病，现在在非洲的部分地区复活。

---

---