表演审判的三年结果

左右主要冠状动脉疾病(LMCAD)和低中间语法分数的患者经皮冠状动脉介入(PCI)与冠状动脉旁路移植手术(CABG)进行了大规模的随机试验。发现三年内没有显着差异两种治疗之间的结果,减少30天主要不良事件与PCI。

目前在第28届年度经截断表心血管治疗(TCT)科学研讨会上报道了调查结果。由心血管研究基金会(CRF)赞助,TCT是世界上专门介入心血管医学的首要教育会议。该研究也在同时发表新英格兰医学杂志

“LMCAD的历史黄金标准治疗已经用CABG开放了心脏手术。然而,与最新一代药物洗脱支架的改善结果允许对许多患者进行复杂冠状动脉疾病的侵入性方法,”铅研究员格雷格W.斯通,MD,哥伦比亚大学医师和外科医生医学院医学教授,纽约高龄医院/哥伦比亚大学医学中心介入血管治疗中心的心血管研究与教育。他也是CRF医学研究和教育的联合主任。ob欧宝直播nba“Excel是第一种大规模研究,用于检查LMCAD和低或中间冠状动脉疾病复杂性的患者是否可以用苯吡喃虫洗脱支架安全地治疗,这与支架血栓形成的低速率相关,而不是CABG。”

2010年9月至2014年3月间,在17个国家的126个地点招募了2,905名LMCAD患者,其中包括1,905名随机和1,000名注册患者。符合条件的患者(n = 1,905),LMCAD和低或中间复杂性(语法得分?32)随机与含氟聚合物的钴 - 铬维生伞洗脱支架(EES; n = 948)或CABG(n = 957)随机被随机化。主要终点是三年的死亡复合率,中风或心肌梗死(MI),供电用于非闭合性测试。包括主要的二次结果

该终点在30天后,以及三年来死亡,中风,MI或缺血驱动的血运重建率。

三年来,死亡,中风或MI的主要终点发生在15.4%的EES患者和14.7%的CABG患者(差异[上97.5%的置信区分] = 0.7%[4.0%],PNONINFORIORITY = 0.018; HR [95%CI] = 1.00 [0.79,1.26],PSUPEIORITY = 0.98)。死亡,中风或MI的次要终点发生在4.9%EES患者和7.9%CABG患者(PSUPERIORITY = 0.008)中发生。在23.1%EES患者和19.1%CABG患者中发生死亡,中风,MI或缺血血运重建于23.1%患者(PNONINFORIORITY = 0.01; PSUPERIORITY = 0.10)。患有PCI而不是CABG治疗的患者在30天内具有更少的MIS,且较少的出血,感染,心律失常和肾功能衰竭,但在三年内更重复血运重建程序。较少的患者在PCI后发育明确的支架血栓形成,而不是PCI后30天和三年后的症状接枝闭塞。

“Excel的三年后续结果表明,PCI与EES是一个可接受的或甚至优选的LMCAD患者CABG替代品,”石头博士说。“需要更长的后续行动来检查两种治疗之间的额外差异是否出现随着时间的推移。”

Excel审判由雅培血管资助。斯通博士报告没有相关披露。

Excel的结果将于10月31日星期一举行举行的沃尔特E.华盛顿会议中心的主要竞技场(舞厅,3级)。


进一步探索

支架,旁路手术同样安全有效,对许多左脑病

信息信息: 新英格兰医学杂志

引文:来自Excel试验的三年结果(2016年10月31日)从Https://medicalXpress.com/news/2016-10-3021检索到6月3日6月3日
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