土著群体增加了将剖宫产与肥胖联系起来的证据

普渡大学对玛雅土著群体的一项研究加强了剖腹产和肥胖之间的联系。

生物人类学助理教授阿曼达·维尔发现，在尤卡塔克玛雅，母亲的身材大小和分娩方式可以预测孩子到5岁的生长模式。她与犹他大学的合著者凯伦·克雷默(Karen Kramer)的研究结果发表在《科学》杂志上美国人类生物学杂志。

“拥有高BMI和剖腹产的母亲将在村里拥有最胖的孩子，”剧烈说。

Veile研究了57名Maya Mothers，他们的108名儿童在2007年至2014年间出生于他们，并通过年龄每月追踪儿童增长5.约有20％的诞生是通过剖宫产。

没有一个孩子被世界卫生组织参考标准被认为是肥胖，只有5％的超重程度。但Veile表示，暗示患儿的尺寸差异显着差异，表明出生方法可以发挥儿童如何发展的作用。

例如，一位5岁的孩子患有高孕产量，并出生于高BMI母亲，例如，如果阴道递送，平均重15.5公斤。如果由剖宫产提供，孩子将重17公斤 - 近10％。

Veile和Kramer学习墨西哥的尤卡图玛雅农民，因为村里的孩子不会受到与肥胖，如高糖，高脂饮食或更久坐的生活方式相连的许多其他因素影响。Maya儿童身体上活跃的童年，他们的饮食主要由玉米，水果，蔬菜和豆类组成。孩子们是乳房喂养，直至断奶在2.5岁的时候，消除瓶子喂养作为可能的体重增加的来源。

许多人口符合这些标准，但玛雅村民最近通过一系列扶贫项目获得了现代医疗设施和医院分娩。这使他们从其他农村或土著群体中脱颖而出。

“教前肥胖相关的混乱者的比较缺乏使我们能够直接观察出生模式对幼儿增长的影响，特别是关于体重增加，”作者写道。“然而，在培养剖宫产的全球性增加和儿童肥胖作为公共卫生问题的越来越关注的情况下，这种联系至关重要。”

一个理论剖腹产而肥胖涉及到微生物群——好细菌“内脏。人们认为，在顺产过程中，孩子会接触到来自母亲的免疫刺激细菌。当他们通过剖腹产出生时，他们不会接触到“有益细菌”。这些细菌继续在婴儿的肠道内定居，并在免疫功能和新陈代谢的发展中发挥重要作用。不当的肠道微生物定殖会导致肥胖及其相关疾病。

维尔说，随着剖腹产率的上升，这个问题尤其相关。根据疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，2014年，美国有超过32%的分娩是通过剖腹产进行的。世界卫生组织建议剖腹产率最高为15%，因此很多剖腹产手术可能是不必要的。

“在未来的公共卫生负担方面，不必要的剖宫产的成本非常高，”剧烈表示。

这一点在墨西哥尤卡坦半岛这样的农村地区尤其明显，在那里剖腹产的数量正在上升，但治疗肥胖相关疾病的医疗保健选择有限。

“在这些偏远地区，很少有治疗肥胖和糖尿病的健康项目，”Veile说。

科学家们还感兴趣的是，通过剖腹产出生的孩子是否会在整个童年时期暴露在细菌中，从而使他们的微生物群更接近于阴道出生的孩子。Veile计划继续与尤卡坦人玛雅——谁是农民极大地暴露在细菌和疾病在热带环境中——在一个比较研究,以确定是否有差异cesarean-linked肥胖率玛雅孩子和孩子之间人口生活在环境被认为是更多卫生。

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