预防心脏病发作的药物与降低心脏病发作的严重程度有关

根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究，预防心脏病发作的药物，如他汀类药物和阿司匹林，也与降低心脏病发作的严重程度有关《公共科学图书馆•综合》。对近15000名患者进行的观察性研究提供了服用这些药物的好处的进一步证据。

该调查结果将于2016年10月13日至16日举行的中国北京举行的第27届长城国际心脏病（GW-ICC）。来自欧洲心脏病学会（ESC）的专家将提出一个特殊计划。

“诸如阿司匹林，他汀类药物和β-阻滞剂等心脏保护药物被规定病人谁有很高的风险心脏病发作因为他们减少了第一个或重复事件的机会，“第一作者Min Li，北京市北京市北京北京大学健康科学中心公共卫生学院研究员李敏·李敏·李敏·李敏·李丽。

但她补充说：“直到现在，仍然没有知道这些药物是否为尽管服用药物而发展心脏病发作的患者提供了任何益处。”

这项研究评估了四次前使用的关系预防性药物(抗血小板药物，如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物和β受体阻滞剂)和住院患者的预后急性冠状动脉综合征（ACS）。ACS等心肌梗死或者在携带血液和心脏氧气的动脉被阻挡时发生不稳定的心绞痛。

该研究纳入了中国75家医院的14 790名因急性冠脉综合征而住院的患者，这些患者参与了急性冠脉综合征临床路径-2期(CPACS-2)研究。在这些患者中，7501例有心血管疾病(CVD)史，并在再次发生ACS事件时被纳入研究，而其余患者无心血管疾病史，并在首次发生ACS事件时进入研究。

研究人员评估了既往药物使用与住院结果之间的关系，包括疾病的严重程度(ACS类型，收缩压<90 mmHg和心率> 100次拍/分钟），心律失常和主要不良心血管事件（训练，包括所有死亡，非致命心肌梗死或重新梗死，以及非致命中风）。研究人员还根据患者是否先前已建立的CVD进行了主要的小组分析，以揭示先前药物对临床结果的影响是否在第一和重复事件之间不同。

在调整了多种混杂因素后，既往使用每种药物与住院期间疾病严重程度较轻、心律失常较轻、mace风险较低显著相关。在进一步调整疾病的严重程度后，许多相关性变得不显著。研究结果在有或没有心血管疾病史的患者中相似。

李博士说：“四种预防药物中的每一个都与临床结果的减少有关。许多关联在我们调整后的事实并不重要疾病严重程度表明这些药物可能会减轻ACS事件的严重性，从而减轻临床影响。”

与未服用任何药物的患者相比，服用1种、2种、3种和4种药物的患者发生mace的风险分别降低了23%、33%、52%和41%。疾病的严重程度和心律失常的发生也有同样的趋势。在有或无CVD病史的患者中也观察到类似的结果。

李博士说：“我们的研究结果表明，这些药物的益处可能会延伸到防止ACS之外。尽管服用药物，但它们也可能降低疾病的严重程度，以及仍然存在毒品的人。额外的福利在没有CVD历史的患者中观察到四种预防性药物，减少重复和第一个事件的严重程度。“

她得出结论：“我们提供了进一步证明这些药物预防效果的证据，并敦促患者在他们的医生建议时继续长期服用它们。仍然在使用药物时仍然发展AC的患者不应该失去信心但是继续存在使用它们，因为他们做了帮助。“

曾任ESC主席、中国ESC项目课程主任的Michel Komajda教授说:“我们知道许多心脏病患者停止服用预防药物。我们需要做更多的工作来鼓励坚持治疗，并帮助患者采取健康的生活方式行为。”

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