新的口服糖尿病药物也可以保护病人的肾脏健康

最近的一项研究表明,一种新的口服糖尿病药物可能有助于保护病人的肾脏健康除了降低血糖水平。该发现发表在最新一期的美国肾脏病学会杂志》上(JASN)。

代理抑制sodium-glucose肾脏转运蛋白2 (SGLT2)低血糖增加排泄的尿液中葡萄糖。此外,这个新的糖尿病药物降低血压和体重。SGLT2抑制剂的影响肾脏功能然而,还没有彻底的评估。

调查,领导的一个团队Hiddo琥珀Heerspink,博士(在荷兰格罗宁根大学医学中心),2年的数据分析随机对照试验比较SGLT2抑制剂canagliflozin和另一个糖尿病药物glimepiride。(Glimepiride是磺酰脲类,增加胰腺的胰岛素释放细胞)。分析包括1450名2型糖尿病患者接受二甲双胍被随机分配到每日一次canagliflozin 100毫克,canagliflozin 300毫克,或glimepiride uptitrated 6到8毫克。估计肾小球滤过率(eGFR)测量评估肾脏功能。

Glimepiride canagliflozin 100毫克,canagliflozin 300毫克组eGFR下降为3.3,0.5,和0.9毫升/每分钟1.73平方米,每年分别。病人接受glimepiride canagliflozin 100毫克,或300毫克canagliflozin降低糖化血红蛋白(一种衡量血糖)为0.81%,0.82%,和0.93%,分别在1年,0.55%,0.65%,和0.74%,分别在2年。

研究结果表明canagliflozin延缓肾功能的恶化下降比glimepiride更大程度上,虽然有类似的血液sugar-lowering效果。

“由于血糖控制canagliflozin和glimepiride之间仅略有不同,我们的研究结果表明,潜在的肾脏保护作用canagliflozin可能与血糖控制无关,“Heerspink博士说。“我们的结果尤其重要,因为许多糖尿病患者肾功能有进步的风险损失和canagliflozin可能提供一个新的和改进的治疗这些患者的机会。”

在随后的社论中,伊恩de Boer博士和史蒂文•卡恩MB,慢性乙肝(华盛顿大学和VA普吉特海湾的卫生保健系统)指出,kidney-protective SGLT2抑制剂添加到激动人心的影响结果表明这类药物也可能降低心脏病发作和中风等心血管事件。“明显的肾和心血管的好处SGLT2抑制剂将鼓励初级保健医生和内分泌学家更频繁地使用这些代理在2型糖尿病患者的护理,”他们写道。“当然,负面影响、成本、替代代理,和个人病人特点也必须考虑。”

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