与其他疼痛治疗相比，阿片类药物增加死亡风险

根据今天发布的范德比尔特研究贾马。

不仅长效的阿片类药物增加了无意过量死亡的风险，而且还显示出从心肺事件和其他原因增加死亡率。

领导作者Wayne Ray，Ph.D.以及Vanderbilt卫生政策系的同事研究了1999 - 2012年间的田纳西医疗补助患者，慢性疼痛，主要是背部和其他肌肉骨骼疼痛，没有癌症或其他严重疾病。

研究人员将那些长期作用的阿片类药物与替代药物造成适中的疼痛的人进行比较。

替代药物包括抗惊厥药 - 通常规定，以防止脑中的癫痫发作活性，治疗双相情感障碍或神经性疼痛 - 以及低剂量的循环抗抑郁药，这些抗抑郁剂被抑制，一些疼痛和偏头痛。

“我们发现阿片类药物患者的风险增加了64％死亡出于任何原因和65％增加风险心血管死亡，“Vanderbilt University医学院的健康政策教授Ray。

“我们所研究的疼痛患者的患者的收入家庭信息是尽可能避免长效的阿片类药物。这与最近的疾病控制和预防准则的中心一致。这种建议对心血管风险高的患者尤为重要疾病，如糖尿病或先前心脏病发作的疾病。“

他说，如果长效的阿片类药物是唯一的有效疼痛缓解的选择，他说，患者应该从最低可能的剂量开始，并且只逐渐增加它。

该研究组有一个集体22,912次的药物治疗剧集，在长效阿片类药物组中有185例死亡，对照组中的87例死亡。

长效的阿片类药物每10,000名用户有69人死亡。换句话说，每145个耐心谁开始了一个长效的阿片类药物，有一个过多的死亡。

“我们知道阿片类药物会增加过量的风险。然而，阿片类药物在夜间呼吸会干扰，这可能导致心脏心律失常，”雷说。

“我们担心长效的阿片类药物可能会增加心血管死亡风险，这就是我们所发现的。由于大多数患者种群比过量死亡更多的心血管死亡，我们的发现意味着先前的研究可能会低估长效的阿片类药物的危害。“

Ray表示，调查结果增加了措施来限制长效的阿片类药物，对那些损害造成损害的人。

“数据受到限制为我们研究的各种疼痛的最佳药物，如背部疼痛，虽然对于涉及神经的疼痛，但非阿片类药可能会更好，”雷说。“对于不太严重的疼痛，许多过度柜台药物，如布洛芬或萘普生，可能是如此有效阿片类药物。“

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