改进需要临终关怀为器官衰竭患者

从历史上看,努力改善临终关怀主要集中在癌症患者。但很少有研究关注患者的临终关怀质量其他严重的疾病,如肺、肾脏或心脏衰竭或痴呆。在一项研究中逝世,享年146岁的病人住院退伍军人事务卫生系统内的设施,一个研究小组由来自布莱根妇女医院的调查人员发现,家庭报道临终关怀癌症或痴呆患者明显优于其他严重疾病患者。团队的研究结果于今天在AcademyHealth年度研究会议,同时发表在JAMA内科。

“我们需要扩大我们的注意力来提高质量临终关怀对所有病人”,而不只是那些癌症或痴呆,Melissa Wachterman说,MD,英里,MSc,哈佛医学院的助理教授和医生都在心理学系肿瘤学和姑息治疗和dana - farber布莱根妇女癌症中心在波士顿医疗保健系统。“我们的研究显示,尽管仍有改进的空间质量的对所有患者的临终关怀,尤其是对病人死于心脏衰竭,慢性肺疾病和肾功能衰竭。”

研究了医疗记录和家庭调查了超过34000名患者死于弗吉尼亚州卫生系统在2009年和2012年之间。研究人员发现,终末期肾病患者心肺衰竭(充血性心脏衰竭或慢性阻塞性肺疾病)和弱点是不太可能接受姑息治疗磋商比癌症患者和痴呆。大约三分之一的病人死于重症监护室,超过两倍的利率对那些癌症或痴呆,,他们不太可能保险卡订单。

一般来说,该研究小组发现,病人被姑息治疗的医生,医生专攻症状管理和支持在医疗决策对重病患者获得更好的临终关怀,根据他们的家庭。

“提高访问姑息治疗在生命的尽头可能提高临终关怀的质量对于那些心脏,肺,和肾脏疾病——一群快速增长,越来越多的老年美国人死于这些条件,”Wachterman说。

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