加拿大在损害老年人健康的药物上花费了4亿多美元

根据UBC的一项新研究，加拿大每年在给老年人开的药物上花费超过4亿美元，尽管老年患者应该避免使用这些药物。

该研究的作者得出结论，如果把医院就诊和不当处方的其他影响因素考虑在内，加拿大医疗保健系统的全部成本接近20亿美元。

人口与公共卫生学院教授史蒂夫·摩根(Steve Morgan)说:“我们在药物上浪费了大量金钱，我们知道这些药物对65岁以上的患者带来的风险大于好处。”“加拿大迫切需要一项国家战略来确保这一点老年患者只接受适合他们健康和年龄的药物。”

与年龄有关的生理变化改变了许多药物的效果，使得一些药物可能不适合老年人服用。

利用2013年除魁北克省以外的所有省份的处方索赔数据，摩根和同事们寻找了65岁及以上患者开具的处方，这些处方被美国老年医学会(American Geriatrics Society)列为可能不合适的药物。这份被称为“啤酒清单”(Beers list)的清单，是一份成熟的指南，帮助医疗保健提供者避免使用比其他现有治疗方法对老年患者造成更大风险的药物。

研究人员发现，2013年，37%的加拿大老年人开出了啤酒清单上的一种或多种处方。女性比男性更有可能开出这样的处方。在加拿大老年人中，镇静剂是导致潜在不适当处方的频率和费用的主要因素。

研究人员建议，患者、家属和医疗保健提供者应该就患者正在服用何种药物以及这些药物是否合适进行更多的对话。

“我们希望这些发现有助于消除对药物使用的讨论卫生保健提供者为这些重要的谈话腾出时间，”摩根说。“我们需要问更多的问题，比如:‘我(或者我的母亲或父亲)服用的是正确的药物吗?’”

这组科学家呼吁制定一项适当使用药物的国家战略。澳大利亚等其他国家已经这样做了，并发现投资于更好的开药行为和药物使用可以改善患者健康，同时显著降低处方药物成本和卫生保健系统其他方面的成本。

Morgan认为，与制定加拿大药物使用战略相关的成本——加拿大估计在4000万至6000万美元之间——将会被不适当处方的成本减少所抵消老年人一个人。

这项研究今天发表在加拿大医学协会杂志。

快速的事实:

• 37%:许多加拿大老年人开了一种或多种处方，而这些处方并不推荐给65岁以上的老年人
• 42%: 65岁以上的女性比男性更有可能拿到不适合老年人的处方
• 给老年人开的第一种不当药物是苯二氮平类药物，也被称为镇静剂，用于治疗失眠和焦虑
• 加拿大每年花在老年人药物上的费用为4亿美元，尽管老年患者应该避免使用这些药物;加拿大65岁及以上的老年人平均花费为75美元
• 18亿美元:加拿大医疗保健系统对老年加拿大人不适当处方的估计全部成本(18亿美元=超过4亿美元的处方和估计14亿美元的医疗系统成本)
• 4 000万至6 000万美元:在加拿大制定适当使用药物的国家战略的费用。
• 一项国家战略将涉及联邦、省和地区政府的多项政策，以教育患者和保健专业人员，使他们有能力就使用药物和非药物治疗作出知情决定，并采取措施监测和评估处方模式和健康结果。

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