每人每年只需花费不到5美元，就可以挽救数百万孕产妇和儿童的生命

根据约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项新分析，如果每人在避孕、严重疾病的药物和营养补充剂等基本卫生保健服务上花费不到5美元，每年就可以挽救数百万孕产妇和儿童的生命。

该研究结果发表在4月9日的《英国科学》杂志上《柳叶刀》的研究表明，在74个低收入和中等收入国家广泛扩大基本服务是有可能挽救许多生命的，这些国家的产妇和产妇占世界的95%以上儿童死亡每年发生。

2015年，全球有近600万名5岁以下儿童和30多万名妇女死于与怀孕有关的原因。这些数字没有达到世界领导人在2000年9月承诺的到2015年降低孕产妇和儿童死亡率的千年发展目标。这些目标要求减少三分之二儿童死亡率与1990年的水平相比减少了四分之三孕产妇死亡率从1990年的水平。

该研究的领导者、彭博学院国际卫生系教授罗伯特·布莱克博士说:“如果高影响和负担得起的解决方案能够到达最需要的人群，这些死亡中的许多是可以避免的。”“我们的分析表明，扩大获得保健的机会，以保持更多母亲和儿童的生命和健康是可行的，也是一项高成本效益的投资。”

布莱克将于4月9日在旧金山举行的全球健康大学联盟会议上发表这项研究。

在这项研究中，研究人员分析了世界银行集团出版的《疾病控制优先事项》《生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康》卷第3版中提出的三套基本护理方案。三个包(产妇和新生儿健康(儿童健康和生殖健康)共包括66项已证实的保健干预措施，重点关注一系列健康问题。

研究人员发现，通过包括孕产妇和孕产妇在内的服务覆盖90%的目标人群，每年可以挽救400万人的生命新生儿健康而且儿童健康包。干预措施包括改善妊娠和分娩护理，治疗肺炎、腹泻和疟疾等威胁生命的传染病，以及改善儿童营养。

他们发现，这些服务可以防止150万新生儿死亡、150万儿童死亡和14.9万孕产妇死亡——相当于每年孕产妇、新生儿和儿童死亡总数的一半。它们还可以防止84.9万名死产，占全年死产总数的三分之一以上。

两位作者分别研究了生殖健康一揽子计划。通过满足未得到满足的计划生育需求，每年可通过预防不到2800万例怀孕而挽救150多万人的生命。增加获得避孕措施的机会将会减少孕产妇死亡到67000年,新生儿死亡到440000年,孩子他们发现，死亡人数增加了47.3万人，死产人数增加了56.4万人。

影响最大的三个一揽子计划提供的保健服务包括急性营养不良的管理;早产护理;提供避孕;分娩管理;以及肺炎、腹泻、疟疾和新生儿败血症等严重感染的治疗。

研究人员还估计了将这三种方案的覆盖范围扩大到90%的目标人群的成本。为这一分析所作的估计显示，所有三个一揽子计划可立即扩大到几乎所有有需要的人，在低收入国家投资62亿美元，在中低收入国家投资124亿美元，在中上收入国家投资80亿美元。这相当于2015年人均投资仅为6.70美元、4.70美元和3.90美元，或合计4.70美元。

布莱克说:“人均花费不到5美元，基本卫生服务就可以送到最需要的人手中。”“社区卫生工作者或初级卫生中心可以提供大部分这些服务，这降低了扩大覆盖面的成本。

“扩大这些干预措施的好处远远超出了健康领域。例如，通过挽救母亲和儿童的生命，防止死产和残疾，改善分娩时的护理可以使投资获得四倍的回报，而投资于营养可以帮助儿童发挥认知发展的潜力。”