大多数畅销的非处方性治疗未经证实，有些可能是有害的

从角山羊草到人参和玛咖，出售的非处方膳食补充剂旨在改善男性性健康，其中含有各种各样的“天然”成分。维克森林浸信会医疗中心的研究人员回顾了最常见成分的科学证据，以确定它们是否有效——最重要的是——安全。研究结果将提前在网上发表性医学杂志。

“虽然我们缺乏强劲的人类证据，但我们审查了一些自然补充剂，我们审查了改善轻度性功能障碍的承诺，”泌尿外科和高级作者副教授Ryan Terlecki说。“此外，由于一些产品缺乏令人担忧，我们不会常规推荐这些产品给我们的患者。”

对于一些产品，没有科学证据支持对勃起功能、性欲和性表现有积极影响的说法。也许最令人不安的是，一些标榜为“天然”的产品含有微量磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5Is)，这类药物包括处方药如伟哥，曾用于治疗勃起功能障碍。一项研究显示，在美国和亚洲购买的非处方药中，81%的检测样本含有pde5。

他说:“在这个国家，pde5还不能在柜台上合法出售。“在没有医生监督的情况下使用这些药物的男性会冒着服用不当的风险。例如，患有晚期心脏病的患者，或服用硝酸盐(如硝酸甘油)的患者，不应使用pde5，因为它可能会导致不安全的滴入血压。同样，患有严重肝功能障碍或需要透析的终末期肾病的男性应避免使用这些产品。”

此外，Terlecki说，前列腺增大的男性服用如福洛美(坦索罗辛)、特拉唑嗪或多沙唑嗪等药物时，需要知道如何确定这两种药物的剂量，以避免引起头晕和可能导致骨折的摔倒。

据估计，40%到70%的男性在他们的一生中经历过某种形式的性功能障碍。由于担心处方药的费用，或与医生讨论性问题时的尴尬，一些男性转向非处方药。根据最近的一项全国性调查，50%的受访者表示使用膳食补充剂适用于各种条件。

Terlecki说:“有一大堆令人眼花缭乱的配方可供选择，而营养药品对健康的影响常常让病人和医生都感到困惑。”“我们回顾了最畅销男性健康产品中每种成分的现有证据，以便为泌尿科医生提供指导，他们可以用来指导患者。”

他说:“患者每天花费超过5美元来服用没有被证明有效的产品。”调查中包含的产品价格从每天83美分到5.77美元不等。

除了一些产品缺乏科学证据之外，Terlecki指出，纯度也是一个问题。由于膳食补充剂目前被归类为食品，而不是药物，因此生产商自己在很大程度上要对确保产品的安全性、纯度和有效性负责。四家主要零售商因销售具有误导性的补品而被纽约总检察长盯上。

下面，作者总结了一些广泛的文献搜索的结果在最畅销的成分产品:

DHEA似乎相对安全，因为数据显示对激素水平没有显著影响。但数据不足以表明这是有好处的。

胡芦巴在最畅销的男士香水中占了三分之一保健品。一项研究指出，它有助于提高性唤起和性高潮，以及肌肉力量、精力和幸福感。该研究中没有报道任何不良事件其他研究也表明这是一种安全的补充剂。

银杏毕洛波巴已被销售以治疗众多条件。没有令人信服的数据，以支持勃起功能障碍的男性使用。它可能导致头痛，癫痫发作和显着出血，特别是如果患者正在服用Coumadin。

人参是最畅销男士健康补充剂的最常见成分。它会导致头痛，胃，便秘，皮疹，失眠和降低血糖（在糖尿病患者中小心）。

角山羊杂草通常是安全的，很少有毒性报告(心率快和轻度躁狂)。没有证据表明对人类性功能有益。

l -精氨酸是男性保健品中最常见的氨基酸，在最畅销的保健品中也有三分之一。理论上它有可能改善一些患者的勃起功能，而且似乎相对安全。然而，它与血压下降有关，但心率没有显著变化。

玛咖是最常见的蔬菜在最畅销的男性健康补充剂。在动物研究中，使用玛咖与性行为增加有关。有罕见的毒性报告，如肝酶和血压轻度升高。

蒺藜:没有证据表明对人类有益。两份年轻男性服用高剂量肝和肾毒性的报告。

育亨宾在一些研究中显示出改善男性性功能的前景。

这种药物已经使用了很长时间。它会导致高血压，头痛，搅拌，失眠和出汗。

锌似乎是安全的，但没有证据表明对正常人有益。缺锌在美国非常罕见

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