掰指关节:不好吗?那是什么声音?

Snap，Crackle，Pop。如果你是指关节饼干，那么当你有意识地弹出你的关节就像舒适的食物一样熟悉的声音。你知道它可能对你的手或脚踝不那么健康，但感觉哦 - 所以很好。

罗伯特·g·库克(Robert G. Cook)知道这种感觉。55岁的萨克拉曼坦说，几十年来，他每天都捏指关节。一般来说，这是他第一次坐下来在电脑键盘前工作。“这就像一个音乐会钢琴家或棒球运动员在热身，”他说。“这是一种仪式。”

就像许多习惯的关节饼干一样，他总是被告知他的关节对关节炎或指向显而易见的关节来说。

这就是为什么库克欣然接受了这个机会，成为加州大学戴维斯分校放射学教授罗伯特·布汀和整形外科教授罗伯特·萨博最近开展的一项研究的40名志愿者之一，他们也会临床治疗患者。这对搭档想要解决关于指关节发出响声的两个长期存在的问题:是什么原因导致了这种响声?这种响声对你的关节有害吗?

“患者一直都会进来，想知道指关节裂缝是否糟糕（为他们的关节），”Boutin说。“很多患者问道，这是一个真实世界的问题。”

虽然弹指关节是最常见的一种关节裂缝，也可能发生在脚踝、膝盖、背部或颈部。有人说这是一种释放压力或热身的方式。对其他人来说，这仅仅是一种习惯。

Boutin表示，这项研究的灵感来自一个意外的来源：他11岁的女儿，他在学校注意到同学 - 主要是男孩 - 大声裂开他们的指关节。她的好奇心促使Boutin来制作研究。

40名参与者中有30名有习惯性指关节断裂史，10名没有。有些人说，他们从来没有故意掰断指关节;其他人则是习惯性的，在过去的40年里，他们每天吃20次。

年龄从18岁到63岁不等的志愿者们被邀请坐下来，有条不紊地敲打他们的指关节。技巧多种多样:有的拉伸手指，有的弯曲或向后弯曲手指。

为了确定导致噼啪声的弹出，在其关节上悬停一个微小的超声装置，捕获指向节的声音效果。采取了超过400张超声图像。结果令人震惊。

“它看起来就像7月4日(美国国庆日)时在手心里发生了一次小小的爆炸，”Boutin说，他上个月在芝加哥的北美放射学会上展示了他的研究。

他解释说，这种闪光是由散热的气体引起的。当您拉出或弯曲接头时，它会产生负压，释放气体，形成微小的微气泡。快速释放（即Knuckle Cracking），逃逸气体导致显着的闪光灯显示成像。“它在超声波上有一个独特的外观。每种情况，我们在看到物理闪光之前听到了裂缝。”

UC Davis发现似乎与传统的解释相矛盾，即当气泡爆裂时导致关节裂缝声音，就像被弹出的气球一样。

去年4月，加拿大研究人员使用MRI成像的研究得出了类似的结论：指关节开裂声由泡沫的形成本身创造。

直到接合流体压力再次搭起，在有人可以重新破裂他们的关节之前，最多可能需要20分钟。

在电子邮件中，学习联合作用者Szabo，UC戴维斯手，上肢和微血管外科部门，说：“我们的结果是什么是关于人类系统中的泡沫提出的问题，特别是在关节中。我们能够为了实际上可视化气泡并将它们与裂缝的声音相关，支持空化理论，或在液体内部的空隙或气泡的形成。他说，形成气泡，“有点神秘，仍然没有完全理解，但我们必须在活人们的关节中看到它。这很令人兴奋！”

加州大学戴维斯分校研究的第二部分是评估关节破裂的潜在危害。每个参与者在每次超声检查之前和之后都接受了手部/手腕整形外科医生的测试––，他们检查了活动范围、握力和松弛程度(韧带过伸)。外科医生检查了这些手，但不知道谁是掰指关节的，也不知道哪些关节已经成功掰断。

手工伤害专家的体检发现在关节饼干的关节中没有发现任何问题。“我们没有发现任何肿胀或不利的结果，如减少的握力，”Boutin说。

他的结论：关节裂缝没有短期危害。Boutin说，它可能甚至有益处：在一个关节破裂后，它显示出与没有破裂的关节相比的“显着增加的运动范围”。

加州大学戴维斯分校的这项研究似乎与1990年的一项研究相矛盾。1990年的一项研究认为，指关节破裂会导致关节肿胀，削弱抓地力，“应该避免”。

鉴于掰指关节的人的流行–估计有25%或更多的人这样做–学者已经注意到这个话题近年来。大多数研究都驳斥了关节拉响会导致关节关节炎的警告。

1975年，在此类医学杂志中的一项研究比较28名老年人和28个学童发现没有证据没有证据“那指关节裂缝导致（手）的退行性变化关节在年老的时候。”但是，该研究讽刺地指出，“掰指关节的主要病态后果似乎是它对观察者的恼人影响。”

唐纳德·昂格尔(Donald Unger)医生是加州的一名过敏症专科医生，长期居住在千橡市(Thousand Oaks)，他以一种更幽默的方式，在2009年因自己自诩的研究而获得了赞誉。60多年来，安格尔一直习惯于掰左手指关节，而不是右手。他用自己的双手作为测试案例，他比较了他们的关节炎，发现没有区别。该“研究”最初发表于1998年的一封信中关节炎与风湿病《科学》杂志为他赢得了医学搞笑诺贝尔奖，这是哈佛大学对诺贝尔奖的模仿，该奖项授予“不可能的”或幽默的科学研究。

加州大学戴维斯分校研究人员的下一步是研究关节裂缝对手部以外其他部位的长期影响。布托正在对全球1800人的问卷调查结果进行分析，以确定掰指关节的人之间是否存在年龄、文化或地理差异。

尽管有这么多的研究，Boutin知道有些事情不会因为掰指关节而改变:“很多人真的很喜欢掰指关节，很难想象没有它的生活，”他说。“对其他人来说，这就像指甲划过黑板一样。”

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