对移植中心进行更严格的审查是否会对病情最严重的患者造成差距?

一项新的研究表明，在绩效评估中获得低分的移植中心倾向于从移植等待名单中移除更多患者。根据美国在2007年至2014年的肾脏移植等候名单上的315,796名候选人的科学登记员数据，与所有其他中心相比，接受低绩效评估的中心的饮收率约为60％，即使在调整后也是如此候选人的人口统计学和临床​​特征。

在低绩效评估后移植率显著下降，在低绩效评估的中心移除候补名单后的死亡显著降低。这表明这些中心移除了一组相对健康的病人。

结果表明，对移植中心性能的更大审查的结果可能会降低对最恶劣和复杂的患者的移植的访问，因为结果差的中心与他们的等候名单变得更加保守。

“必须将这些发现放在正确的角度，因为许多研究证实了肾移植的生存益处延伸到具有多种危险因素的患者和使用相对较高风险的供体器官的患者。因此，应该仔细检查任何可能抑制移植生长的政策，”该研究的第一作者Jesse Schold博士说美国移植杂志学习。“与此同时，移植中心必须保持警惕，即他们的护理进程是基于最佳临床判断和可用的经验证据，并没有受到监管监督的不合理影响。最终，我们必须批判性地评估我们是否可以对准政策和为最佳治疗患者提供护理措施并提供移植收件人和捐助家庭的机会。“