传统的眼科检查现在很少使用照明的手持仪器;有价值的信息可能会被遗漏

150多年来，医生们一直用一种叫做检眼镜的手持发光仪器来检查病人的眼睛。

除了眼问题外，考试还可以检测许多其他问题的适应症，包括可能导致头痛或改变精神状态的神经系统条件。考试称为直接的眼底。

然而，洛古拉大学医学中心研究发现，直接的眼底考试是不经常进行的。研究了163名成人记录的研究人员病人发现在最初的评估中，只有26%的原发性视觉症状患者、25%的头痛患者和5%的精神状态改变患者使用了直接眼底检查。该研究发表在该杂志上神经学前沿。

“令人不安的是，眼底考试被证明是临床技能医生最不信任的表现之一，”高级作者何塞·米尔德，博士和同事写道。“在不进行直接的眼底，可能会错过有价值的临床信息。”Player博士是罗伊拉大学芝加哥分钟医学院神经病系主席。

在一个眼底考试中，医生坐在患者靠近，并将眼镜镜闪耀到瞳孔中，在眼睛中的一个洞，可以看到眼底。（眼底是眼球内部的后部。）医生可以看到视网膜和其他结构的放大图像，包括血管和中枢神经系统的直接视图。

眼底考试可以从出血中检测出这样的问题血管在视网膜和大脑中的压力增加，这可能导致头痛，双重视觉和其他问题。

大学教授眼科协会说，所有的医生应该能够执行直接眼底拷贝。

洛约拉大学的研究人员回顾了在一家学术医疗中心治疗头痛的163名患者的记录精神状态和视觉变化。内科医生以11％的患者进行直接的眼底;急诊医学医生对20％的患者进行了考试;神经科医生在43％的患者中进行了。研究人员怀疑他们的发现可能是普遍的。

回顾性图表研究没有确定为什么直接眼底形差不多进行。研究人员推测原因与前一项研究中给出的原因类似：没有足够的时间;技能不足;缺乏可用的设备;并相信直接眼底形事物无用。

研究人员表示，他们的研究结果说明了在医学院和神经病学居住期间教授的基本临床能力中的直接眼底复杂的重要性。

除了Biller博士，该研究的其他合著者有医学博士Esteban Golombievski(第一作者);迈克尔•Doerrler;肖恩·罗兰;以及医学博士马修·麦考伊德。

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