血液稀释剂的抗血小板治疗可降低血管成形术患者的死亡率

经过血管成形术的急性冠状动脉综合征患者具有降低的患者内部死亡率的风险，但是当今天发表的一项研究时，当糖蛋白2B / 3A抑制剂（GPI）后，当糖蛋白2B / 3A抑制剂（GPI）时，出血的风险增加Jacc：心血管干预。

使用来自国家心血管数据注册表Cathpci Registry的数据，研究人员评估了970,865的记录耐心与急性冠状动脉综合征2009年7月至2011年9月之间。

尽管支架设计和新的抗凝血剂如Bivalirudin等进步，但该研究发现该研究中的几乎三分之一的病例被GPI治疗。

调整许多因素，包括年龄，性别，种族，保险状况，吸烟地位，早产冠状动脉疾病的家族史和先前的心脏病发作，相对风险减少死亡范围从10％到28％。心肌梗死患者增强了死亡率的风险降低。但是，在风险调整之后，GPI使用与A相关联增加风险重大出血。

“这些研究结果表明，在现代血管成形术中，可能仍然有明智地使用GPI在高危患者中的作用，特别是如果肝素而不是Bivalirudin，则用于抗凝，因为它在一个上half of patients included in this study," said David M. Safley, M.D., the study's lead author and associate professor of medicine at the University of Missouri-Kansas City.

Safley表示，基于登记处的研究能够解决以前的GPI对GPI对随机试验的一些限制，包括大多数较低风险的患者，并且没有衡量死亡率，Safley表示。

在克利夫兰诊所的罗伯特和Suzanne Tomsich副主席M.D.Michael Lincoff，MiChael Lincoff，M.D。克利夫兰诊所的心血管医学副主席，注意到由于分析的观察性质而导致的局限性。“没有随机化，林德夫写道，没有被证明治疗变量（GPI）和结果之间的任何观察到的关联都不能被证明是致命的。”

在承认使用统计方法的稳健性的同时，Lincoff说：“在BivalIrudin上没有GPI的优势，后一种策略减少了出血。”

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