转移性癌症患者可能需要更强的抗凝治疗骨损伤手术后
杰佛逊的研究人员发现了一个高风险的静脉血栓栓塞(VTE),或血凝块,长骨重建手术后患者的转移性癌症。他们发表的结果《骨与关节手术。
“我们的研究显示了更强的抗凝治疗不仅可以保证这些病人,而且每个案件需要个性化的关注,”资深作者约翰·a·亚伯拉罕说,医学博士,Associate Professor of Orthopedic Surgery and Radiation Oncology in the Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Director of the Jefferson Sarcoma and Bone Tumor Center, and orthopedic surgeon specializing in orthopedic oncology at Rothman Institute at Jefferson.
研究小组回顾了336例转移性骨病变的病人所需的髓内钉,期间一名外科医生的地方一根金属棒骨提供支持。这项研究表明,24例(7.1%)开发的血栓栓塞后的90天手术,发现术后伤口并发症的发生率较低(3.1%),表明不同的抗凝治疗协议可能被容忍。
“静脉血栓,包括肺栓塞和深静脉血栓形成症状,可以给病人造成毁灭性的后果,”合著者基因族群j . Merli说,医学博士医学与外科教授在悉尼Kimmel托马斯杰弗逊大学医学院;杰斐逊血管中心主任;和专家抗凝治疗。“我们的研究结果强调的重要性评估每个病人的危险因素来选择最适当的和有效的抗凝治疗。此外,患者转移性癌可能需要扩展的预防措施来防止呢深静脉血栓形成和肺栓塞”。
“我们还发现,66%的患者手术后血栓90天也有原发性肺癌,”亚伯拉罕博士说。“这表明的风险静脉血栓栓塞是不同的根据主要的癌症。这将需要改变我们的思维方式为整形外科医生”。
亚伯拉罕博士的研究显示,患者未接受放射治疗手术后已经稍微减少患血栓的风险,这接近统计学意义。
“这项研究的意义是相当广泛的。它表明骨骼转移性疾病不仅仅是一个简单的实体,而是一个复杂的过程,与每个原发性疾病相关的具体影响,“说Atrayee Basu-Mallick,医学博士学系的助理教授,临床医学肿瘤学,西德尼·托马斯杰弗逊大学Kimmel癌症中心,他并没有参与这项研究。“这也凸显的重要性有一个团队的骨骼转移方法,包括肿瘤、医疗、辐射和手术团队。它应该改变大多数癌症中心的骨骼转移方式。”
Basu-Mallick博士也是医疗项目中心主任肉瘤和骨肿瘤肿瘤在杰斐逊,指出,需要更多的研究来证明一个需要长期抗凝治疗的患者手术后骨转移以减少血栓栓塞事件的脆弱人群。
根据这些发现,亚伯拉罕博士和他的团队建议医生考虑患者的主要癌症而选择术后抗凝治疗髓内钉和密切配合病人的医疗肿瘤学团队。
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