臀部骨折手术后死亡风险更高的因素比髋关节置换

根据患者进行髋部骨折的患者进行髋部骨折手术的患者比接受专注于选修总髋关节置换的患者，可能导致医院内死亡风险和髋部骨折手术患者的主要术后并发症的因素。9月15日问题的一项研究《美国医学会杂志》。

虽然髋关节手术可以改善流动性和疼痛，但它可能与主要的术后医疗并发症和死亡率有关。接受手术的患者髋部骨折与接受选择性全化疗的患者相比，死亡率和医疗并发症的风险是否明显更高髋关节置换术（thr）。年龄和其他的效果医疗条件根据这篇文章的背景信息，这种与髋部骨折相关的风险增加尚未可知。

加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的Yannick Le Manach医学博士和他的同事们研究了在调整了年龄、性别和术前医疗条件后，接受髋部骨折手术的患者的医院死亡率与选择性THR相比是否有差异。利用法国国家医院出院数据库，研究人员包括了45岁以上的患者髋部手术在2010年1月至2013年12月至2013年12月的法国医院。使用疾病和相关健康问题的国际统计分类，第10次修订，代码用于确定患者在手术后的共存条件和并发症。

共有690,995名符合条件的患者包括来自法国的864个中心。接受选修Thr手术的患者（n = 371,191）是年轻的，更常见的男性，并且与接受髋关节骨折手术的患者相比，药物合并较少。在髋关节骨折外科（n = 319,804）后，10,931名患者（3.4％）死于医院排放前，669名患者（0.18％）在选修Thr后死亡。

匹配群体的分析（n = 234,314）表现出更高的死亡风险（髋关节骨折手术的1.8％，选择Thr的0.3％）和主要术后并发症在接受髋部骨折手术的患者中(5.9%接受髋部骨折手术，2.3%接受选择性THR)。

“与接受选择性THR治疗的患者相比，接受髋关节骨折手术的患者年龄更大，并有更多的共病，这些差异解释了这些组之间结果的一些差异，”作者写道。

“如果在医院内死亡率的绝对风险增加1.51％，主要术后并发症的3.54％可修改，它们将与治疗59名患者的入院死亡率和28名患者的数量一致耐心主要术后并发症。髋关节骨折可能与生理过程有关，其在导致选修Thr的情况下不存在并增加发病率的风险死亡率手术后。”

“需要进一步的研究来确定这些差异的原因。”