四分之一的被处方阿片类药物的人发展为长期处方

阿片类止痛药成瘾和意外过量在美国已经变得太普遍了。为了确定谁的风险最大，梅奥诊所的研究人员研究了有多少首次使用阿片类止痛药的患者发展为长期处方。答案是四分之一。有烟草使用史和药物滥用史的人最有可能长期使用阿片类止痛药。

该研究结果发表在7月份的医学杂志上梅奥诊所论文集．

虽然该研究确定过去或现在的尼古丁使用和药物滥用是长期使用阿片类药物的主要危险因素，但所有患者在服用阿片类止痛药时都应谨慎行事处方明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)麻醉师、第一作者W. Michael Hooten博士说。

“从患者的角度来看，认识到这些药物的潜在风险是很重要的。我鼓励使用替代方法来控制疼痛，包括非阿片类镇痛药或其他非药物方法，”胡滕医生说。“这降低甚至消除了这些药物过渡到另一个从未预料到的问题的风险。”

他说，发现谁最有可能最终长期使用这些药物是至关重要的，因为滥用这些药物引发了广泛的问题。

“许多人会认为这实际上是一种全国性的流行病。现在，与海洛因和可卡因的总和相比，更多的人正经历与阿片类药物使用相关的致命过量，”胡滕博士引用疾病控制和预防中心的数据说。

研究人员利用美国国立卫生研究院资助的罗切斯特流行病学项目，随机抽取了293名患者的样本，这些患者在2009年接受了新处方阿片类止痛药如羟考酮、吗啡、氢吗啡酮、羟吗啡酮、氢可酮、芬太尼、哌替啶、可待因和美沙酮。

他们发现21%(61人)的人从短期使用这种药物发展到持续使用三到四个月的处方，293名研究对象中有6%(19人)的人最终使用了超过四个月的药物供应。

胡滕博士说，尼古丁使用和药物滥用被认定为长期使用阿片类药物的主要危险因素，这表明医生在给有此类病史的患者开止痛药时应特别谨慎。

为什么会有这样的联系?科学表明，这一切都在我们的大脑中。胡顿博士说，与慢性疼痛、慢性阿片类药物使用和成瘾有关的神经生物学是相似的。例如，尼古丁激活一组受体或大脑结构，其方式与阿片类药物和慢性疼痛激活它们的方式非常相似。

胡顿博士和其他梅奥研究人员最近发表的另一项研究发现，长期服用阿片类药物实际上可能会让人对疼痛更加敏感，这种情况被称为阿片类药物引起的痛觉过敏。

胡滕博士说，如果必须使用阿片类药物，就像手术或创伤性损伤的通常情况一样，减少剂量和限制持续时间是很重要的。他说:“这项研究的下一步是深入研究并找到关于药物剂量和数量的潜在作用的更详细信息。”“在每次处方中使用更高剂量或更大数量的药物可能是长期使用的重要预测因素。”

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