加强医院周末死亡风险常见的在几个发达国家

入院后死亡的高风险的周末,所谓“周末效应”——一个特性的几个发达国家的医疗系统,而不只是一个问题为医院在英格兰,揭示了研究在线发表BMJ质量与安全。

的国际性质研究结果表明,这是一个系统性的现象,不仅跨越时间,空间,研究人员说。

为了更详细地看更高的利率之间的联系的证据承认死亡的病人医院在周末与其它本周天相比,研究人员利用国际数据从全球比较器项目。

这个数据库超过50种不同医院在英国、美国、澳大利亚、荷兰、意大利、西班牙、比利时、芬兰、挪威和丹麦现在招生结果数据。

在目前的研究中,研究人员观察了近300万个招生数据从2009年到2012年,来自28个城市教学医院在英国,澳大利亚,美国和荷兰。

他们专注于30天内死亡发生在医院的紧急情况入学或计划(选修)手术。

他们发现,影响因素考虑后,在30天内死亡的风险更高在周末紧急招生在四分之三的医院国家。

这种风险高8%在11所医院在英格兰,美国医院在五高13%,在六个荷兰医院高出20%。

没有明显日变化在30天内死亡的高风险紧急招生在周末在澳大利亚医院,这些医院和它们之间的最大比例紧急招生。但一个周末效果7天内死亡。

全面,所有的病人承认上周末为计划手术更有可能在30天内死亡比其他日子里承认,调查结果显示。

此外,数据表明“星期五效应”计划手术患者在医院在荷兰:他们的风险死亡高出33%,如果承认比周一周五。

研究人员承认,医院参与这项研究的数量很小,但这些医院代表不同的服务交付模型,他们说。

“尽管这些结果局限于少量的参与医院、国际数据库的性质表明,这是一个系统性的现象影响卫生保健提供者跨越国界,”他们写道。

研究人员推测的原因发现,指出没有一个单独的因素是要负责任的。

他们认为,某些诊断和程序可能特别敏感,减少在周末访问测试结果和诊断。同样,周末在数量和缺乏经验的员工可能会更少,而病人需要紧急护理可能需要等待更长的时间,这可能会影响任何治疗和干预措施的成功。

链接编辑,教授理查德·Lilford和华威Yen-Fu陈医学院博士告诫不要匆忙下结论,理由是不太可能全国代表性数据。

他们建议的时候更注重阐明“周末效应”背后的原因而不是跨时间和空间证明它的存在。

“了解周末效应是一个极其重要的任务,因为它很大,大约10%的相对风险条款和0.4%个百分点。这相当于约160额外的死亡在医院40000每年排放,”他们写道。

“但多少观察增加服务失败的结果?这是摩擦,而0.4%,代表着一个庞大的潜在的丑闻,死亡人数,这是相当一个小比例的变化,”他们补充说。