周末住院与长待小儿白血病患者

周末住进医院的儿科患者新诊断出患有白血病与滞留时间更长,稍长的等待开始化疗和呼吸衰竭的风险高但周末招生没有增加的死亡风险有关。

白血病是一种常见的儿童癌症,约占30%的儿科癌症诊断。先前的研究已经表明成人白血病死亡的风险增加的第一个承认是在周末。但几乎没有调查的周末招生小儿白血病患者。

作者研究了不良临床结果与一个周末入学前住院儿科患者新诊断出患有白血病。这项研究从1999年到2011年使用儿童健康信息系统数据库的数据。参与者是新诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(所有的)或急性髓系白血病(AML)。

作者确定了10720患者最近诊断为所有与最近诊断为AML和1323。其中,2009名患者(16.7%)承认在周末。周末的病人的死亡率没有增加他们第一次住院期间,但他们确实有增加滞留时间增加(1.4天),稍长一些的时候开始化疗增加(0.36天)和更高的风险呼吸衰竭。

“鉴于增加需要具有成本效益的保健在医学上复杂的孩子,这些研究结果突出显示一个潜在的区域改善病人护理和降低成本。医院应该考虑增加灵敏度水平的指数招生小儿白血病患者在决定周末工作人员和临床资源的分配。优化周末资源不仅可以帮助减少医院洛(停留时间)在所有周末招生,但也可能确保可用性的全面照顾周末与高灵敏度招生。”Elizabeth K. Goodman, B.A., of the Children's Hospital of Philadelphia, and colleagues wrote in their JAMA Pediatrics article.

在一个相关的社论,M.H.S.A.帕特里克·j·哈根,一个独立的顾问、前总裁兼首席运营官的西雅图儿童医院,写道:“在这个问题JAMA儿ob体育开户网址科,古德曼和他的同事们提供了一个很好的服务患者,临床医生和医院的领导人通过展示一个统计上的显著差异表现在医院的病人在周末和工作日。”

作者指出,指数白血病情况下,一个更高比例的higher-acuity病人在周末可以预期。他们认为,员工水平的变化和人员技能组合的预期这higher-acuity病人可能是有益的,”哈根说。